Совместимость Фенитоин и Тиклопидин
Страница описания активного вещества Фенитоин
Страница описания активного вещества Тиклопидин
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Тиклопидин может ингибировать СУР2С9 и СУР2С19-опосредованный метаболизм гидантоиновых противосудорожных средств, в результате чего повышается уровень в сыворотке крови и эффекты этих препаратов. Сообщали о повышении уровня в плазме и токсичности фенитоина. Доза гидантоиновых противосудорожных препаратов может быть снижена, когда тиклопидин добавляется к установленной гидантоиновой противосудорожной терапии. Следить за уровнями и признаками токсичности гидантоиновых противосудорожных средств. Корректировать дозу при необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Ticlopidine-induced phenytoin toxicity
Ann Pharmacother
/Volume:32
Part:12/Dec
Page:1295-8
/ 1998
/ Klaassen SL
Acute phenytoin toxicity followed by seizure breakthrough from a ticlopidine-phenytoin interaction.
Arch Neurol
/Volume:53
Part:11/Nov
Page:1191-2
/ 1996
/ Privitera M, Welty TE
Ticlopidine inhibition of phenytoin metabolism mediated by potent inhibition of CYP2C19
Clin Pharmacol Ther
/Volume:62
Part:5/Nov
Page:572-7
/ 1997
/ Donahue SR, Flockhart DA, Abernethy DR et al
Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:57
Part:1/Apr
Page:31-6
/ 2001
/ Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW et al
Ticlopidine inhibits phenytoin clearance
Clin Pharmacol Ther
/Volume:66
Part:6/Dec
Page:563-8
/ 1999
/ Donahue S, Flockhart DA, Abernethy DR