Совместимость Фенитоин и Триметоприм
Страница описания активного вещества Фенитоин
Страница описания активного вещества Триметоприм
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Триметоприм может ингибировать CYP2C9-опосредованный метаболизм фенитоина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови и повышенному риску интоксикации фенитоином. Исследования сообщили о увеличении периода полувыведения фенитоина на 51% и о снижении клиренса фенитоина на 30% при применении в сочетании с триметопримом. Было также описано развитие токсичности фенитоина у пациентов, принимавших фенитоин и ко-тримоксазол одновременно. Следить за уровнем фенитоина и наблюдать за признаками токсичности фенитоина. Корректировать дозу по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Trimethoprim/sulfamethoxazole-induced phenytoin toxicity in the elderly: a population-based study
Br J Clin Pharmacol
/Volume:71
Part:4/Apr
Page:544-9
/ 2011
/ Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM et al
Acute fulminant hepatic failure in a woman treated with phenytoin and trimethoprim-sulfamethoxazole
Arch Pathol Lab Med
/Volume:124
Part:12/Dec
Page:1800-3
/ 2000
/ Ilario MJ, Ruiz JE, Axiotis CA
The effect of different sulfonamides on phenytoin metabolism in man
Acta Med Scand Suppl
/Volume:624
Page:106-10
/ 1979
/ Hansen JM, Kampmann JP, Siersbaek-Nielsen K et al
Описание взаимодействия
Триметоприм может ингибировать печеночный метаболизм гидантоинов, приводя к увеличению концентрации гидантоинов в плазме крови и развитию токсичности. При совместном использовании следует контролировать уровень гидантоина и наблюдать за пациентами для своевременного выявления симптомов гидантоиновой интоксикации. При необходимости следует корректировать дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатное издание
The effect of different sulfonamides on phenytoin metabolism in man
Acta Med Scand Suppl
/Volume:624
Page:106-10
/ 1979
/ Hansen JM, Kampmann KP, Siersbaek-Nielsen K et al
Электронное издание
Hydantoins/Trimethoprim
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 12/05/2009
Автор(ы): Tatro DS
