Совместимость Фенитоин и Варфарин
Страница описания активного вещества Фенитоин
Страница описания активного вещества Варфарин
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
На фоне применения варфарина в начале лечения фенитоионом возможно транзиторное усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечений (в связи с вытеснением варфарина из мест связывания с белками плазмы), с последующим уменьшением антикоагулянтного эффекта (в связи с индукцией ферментов и усиление метаболизма антикоагулянта). Повышение концентрации фенитоина в плазме крови наблюдалось при одновременном применении с дикумаролом, варфарином и фенпрокумоном. Дикумарол оказывает более сильное влияние, поэтому такой комбинации следует избегать. При одновременном применении фенитоина с другими антикоагулянтами следует тщательно контролировать протромбиновое время/МНО.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Clinically important drug interactions with anticoagulants
Clin Pharmacokinet
/Volume:30
Part:6/Jun
Page:416-44
/ 1996
/ Harder S, Thurmann P
The complexity of achieving anticoagulation control in the dace of warfarin-phenytoin interaction:an asian case report
Pharm World Sci
/Volume:27
Part:1/Feb
Page:16-9
/ 2005
/ Hassan Y, Awaisu A, Aziz NA et al
Электронные издание
Hydantoins / Anticoagulants
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 16/04/2009
Автор(ы): Tatro DS
Phenytoin + Coumarins and related drugs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 16/04/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)
