Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Фенитоин

Страница описания активного вещества Сертралин

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут увеличивать уровни в сыворотке и усиливать побочные эффекты фенитоина и родственных соединений, возможно, путем ингибирования их опосредованного CYP-изоферментами метаболизма. Сообщали, что комбинированное применение фенитоина с флуоксетином, флувоксамином и сертралином увеличивало уровни в сыворотке фенитоина и приводило к токсичности фенитоина (например, нистагму, тремору, атаксии) в некоторых случаях. Другие исследования показали, что сертралин и пароксетин в меньшей степени влияли на уровень фенитоина. СИОЗС могут повышать риск развития судорожных припадков и должны использоваться с осторожностью у больных с эпилепсией. С другой стороны, фенитоин может индуцировать метаболизм вортиоксетина и уменьшать его уровень в сыворотке крови. Необходимо следить за уровнем и признаками токсичности фенитоина, а также за изменением контроля над припадками при комбинированном использовании. Снижать дозу фенитоина или увеличивать дозу вортиоксетина следует на основании клинических показателей.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Контроль концентрации препаратов в крови.

Требуется коррекция дозы.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

Inhibition of phenytoin hydroxylation in human liver microsomes by several selective serotonin re-uptake inhibitors

Epilepsy Res /Volume:44 Part:1/Apr Page:71-82 / 2001 / Nelson MH, Birnbaum AK, Remmel RP


Phenytoin intoxication induced by fluvoxamine

Ther Drug Monit /Volume:23 Part:1/Feb Page:75-7 / 2001 / Mamiya K, Kojima K, Yukawa E et al


Elevated serum phenytoin concentrations associated with coadministration of sertraline

J Clin Psychopharmacol /Volume:17 Part:2/Apr Page:107-9 / 1997 / Haselberger MB, Freedman LS, Tolbert S


Электронные издание

Hydantoins(Sertraline/Fluvoxamine/Fluoxetine)

Drug Interaction Facts

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 14/05/2009

Автор(ы): Tatro DS


Phenytoin + SSRIs

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 14/05/2009

Автор(ы): Baxter K (ed)