Совместимость Симвастатин и Сарилумаб
Страница описания активного вещества Симвастатин
Страница описания активного вещества Сарилумаб
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Цитокины и модуляторы цитокинов могут влиять на экспрессию и активность специфических изоферментов цитохрома Р450, в т.ч. CYP3A4, и, таким образом, способны изменять фармакокинетику одновременно принимаемых препаратов, являющихся субстратами для этих изоферментов. Повышение концентрации ИЛ-6 может снижать активность цитохрома Р450 у пациентов с ревматоидным артритом, и, следовательно, повышать у них концентрацию препаратов, являющихся субстратами цитохрома Р450, по сравнению с пациентами без ревматоидного артрита. Блокада сигнального пути ИЛ-6 антагонистами рецепторов ИЛ-6R?, такими как сарилумаб, может устранить ингибирующее действие ИЛ-6 и восстановить активность цитохрома Р450, приводя к изменению концентрации лекарственных препаратов.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Следует соблюдать осторожность при начале терапии сарилумабом у пациентов, принимающих препараты, которые являются субстратами изофермента CYP3A4, например, со статинами.
Требуется осторожность при одновременном применении с другими препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кевзара. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Следует соблюдать осторожность при начале терапии сарилумабом у пациентов, принимающих препараты, которые являются субстратами изофермента CYP3A4, например, со статинами, т.к. сарилумаб может устранить ингибирующий эффект ИЛ-6 и восстанавливать активность изофермента CYP3A4, приводя к снижению экспозиции и активности субстратов CYP3A4.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Следует соблюдать осторожность при начале терапии сарилумабом у пациентов, принимающих препараты, которые являются субстратами изофермента CYP3A4, например, со статинами.
Требуется осторожность при одновременном применении с другими препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кевзара. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Введение сарилумаба п/к в однократной дозе 200 мг с однократной дозой симвастатина 40 мг перорально пациентам с ревматоидным артритом (от умеренного до тяжелого) приводило к уменьшению экспозиции симвастатина и его метаболита ?-гидроксисимвастатиновой кислоты по сравнению с только одним симвастатином. Так как сарилумаб ингибирует сигналлинг ИЛ-6, требуется осторожность при одновременном применении с другими препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Следует соблюдать осторожность при начале терапии сарилумабом у пациентов, принимающих препараты, которые являются субстратами изофермента CYP3A4, например, со статинами.
Требуется осторожность при одновременном применении с другими препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4.
Источники
Lee EB, Daskalakis N, Xu C et al. Disease–Drug Interaction of Sarilumab and Simvastatin in Patients with Rheumatoid Arthritis. Clin Pharmacokinet 56, 607–615 (2017). https://doi.org/10.1007/s40262-016-0462-8