Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Аквацитрамон и Дилтиазем Ретард

Страница описания препарата Аквацитрамон

Страница описания препарата Дилтиазем Ретард


Молекулы:
дилтиазем (diltiazem)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Verapamil-aspirin interaction
Ann Pharmacother /Volume:28 Part:4/Apr Page:536-7 / 1994 / Verzino E, Kaplan B, Ashley JV et al

Oral verapamil inhibits platelet thrombus formation in humans
Circulation /Volume:89 Part:2/Feb Page:630-4 / 1994 / L-Lacoste L, Lam JH, Hung J et al

Clinically significant antiplatelet effects of calcium channel blockers
J Clin Pharmacol /Volume:26 Part:8 Page:719-20 / 1986 / Ring ME, Martin GV, Fenster PE



Молекулы:
кофеин (caffeine)
дилтиазем (diltiazem)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Дилтиазем может увеличивать уровни в сыворотке и, возможно, усиливать эффекты теофиллина и его производных вследствие ингибирования их метаболизма в печени. Исследование у пациентов с бронхиальной астмой обнаружило, что дилтиазем усиливал влияние аминофиллина на ОФВ1, РО2 и РСО2. Кроме того, дилтиазем увеличивал AUC и период полувыведения теофиллина на 17% и 24% соответственно и снижал его общий клиренс на 22%. Однако, фармакокинетическое взаимодействие не было подтверждено во всех исследованиях. Тем не менее, в связи с узким терапевтическим диапазоном теофиллина рекомендуется контролировать у пациента признаки токсичности теофиллина при комбинированном применении.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Inhibition of theophylline elimination by diltiazem therapy.
J Clin Pharmacol /Volume:27 Part:11/Nov Page:862-5 / 1987 / Nafziger AN, May JJ, Bertino JS

Pharmacokinetic interactions between theophylline and other medication (part 1).
Clin Pharmacokinet /Volume:20 Part:1/Jan Page:66-80 / 1991 / Upton RA

Diltiazem treatment impairs theophylline elimination in patients with bronchospastic airway disease.
Ther Drug Monit /Volume:16 Part:1/Feb Page:49-52 / 1994 / Soto J, Sacristan JA, Alsar MJ