Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Гитерна и Вагиферон®

Страница описания препарата Гитерна

Страница описания препарата Вагиферон®


Молекулы:
преднизолон (prednisolone)
флуконазол (fluconazole)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Противогрибковый азол может увеличить уровни в сыворотке и эффекты системных глюкокортикостероидов путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма. Кетоконазол и итраконазол, как было показано, значительно увеличивали AUC метилпреднизолона и подавляли эндогенную секрецию кортизола. Комбинированное применение флуконазола или вориконазола с будесонидом привело к повышению уровня будесонида и синдрому Кушинга. Напротив, противоречивые результаты (увеличение воздействия или отсутствие взаимодействия) были задокументированы для азолов и преднизолона/преднизона. Следить у пациента за побочными эффектами кортикостероидных средств и надпочечниковой супрессией. Корректировать дозу кортикостероида, как это необходимо. Снижение на 50% дозы метилпреднизолона было рекомендовано при использовании с кетоконазолом.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Effects of ketoconazole on methylprednisolone pharmacokinetics and cortisol secretion
Clin Pharmacol Ther /Volume:39 Part:6/Jun Page:654-9 / 1986 / Glynn AM, Slaughter RL, Brass C et al

Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of prednisolone and methylprednisolone and cortisol secretion in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol /Volume:51 Part:5/May Page:443-50 / 2001 / Lebrun-Vignes B, Archer VC, Diquet B et al

Pharmacokinetics/pharmacodynamics of ketoconazole-prednisolone interaction
J Pharmacol Exp Ther /Volume:260 Part:2/Feb Page:487-90 / 1992 / Ulrich B, Frey FJ, Speck RF et al

Ketoconazole effects on methylprednisolone disposition and their joint suppression of endogenous cortisol
Clin Pharmacol Ther /Volume:42 Part:4/Oct Page:465-70 / 1987 / Kandrotas RJ, Slaughter RL, Brass C et al

Impact of ketoconazole on the metabolism of prednisolone
Clin Pharmacol Ther /Volume:45 Part:4/Apr Page:366-72 / 1989 / Zürcher RM, Frey BM, Frey FJ

Plasma concentrations and effects of oral methylprednisolone are considerably increased by itraconazole
Clin Pharmacol Ther /Volume:64 Part:4/Oct Page:363-8 / 1998 / Varis T, Kaukonen KM, Kivistö KT et al

The effect of itraconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral prednisolone
Eur J Clin Pharmacol /Volume:56 Part:1/Apr Page:57-60 / 2000 / Varis T, Kivistö KT, Neuvonen PJ



Молекулы:
преднизолон (prednisolone)
интерферон альфа-2b (interferon alfa-2b)

Cтепень серьёзности/тяжести

Требующие осторожности

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

В исследовании, включающем 20 здоровых добровольцев, продемонстрировано, что глюкокортикоид преднизон может уменьшать ответ на интерферон альфа. В исследовании in vitro на культуре тканей подтверждено, что ГКС (дексаметазон, гидокортизон) оказывают эффект на иммуный ответ, противоположный интерферонам. Следует внимательно контролировать иммунный статус пациентов при одновременном применении.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Effects of prednisone, aspirin and acetaminophen on an in vivo biologic response to interferon in humans
Clin Pharmacol Ther /Volume:44 Part:2/Aug Page:239-43 / 1988 / Witter FR, Woods AS, Griffin MD et al

Effect of hydrocortisone on human natural killer activity and its modulation by beta interferon
Int J Immunopharmacol /Volume:10 Part:6 Page:687-94 / 1988 / Fuggetta MP, Graziani G, Aquino A et al

Interaction between the interferon signaling pathway and the human glucocorticoid receptor gene 1A promoter
Endocrinology /Volume:146 Part:3/Mar Page:1449-57 / 2005 / Nunez BS, Geng CD, Pedersen KB et al

Glucocorticoids inhibit the induction of nitric oxide synthase II by down-regulating cytokine-induced activity of transcription factor nuclear factor-kappa B
Mol Pharmacol /Volume:49 Part:1/Jan Page:15-21 / 1996 / Kleinert H, Euchenhofer C, Ihrig-Biedert I et al