Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Амлодипин-АКОС и Эритромицин

Страница описания препарата Амлодипин-АКОС

Страница описания препарата Эритромицин


Молекулы:
амлодипин (amlodipine)
эритромицин (erythromycin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Эритромицин может усиливать кардиотоксичность блокаторов кальциевых каналов (БКК) путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма и/или Р-гликопротеинового транспорта. Случаи удлинения интервала QT, аритмии и атриовентрикулярной блокады были зарегистрированы во время комбинированного применения эритромицина и БКК. Исследования показали, что одновременное применение эритромицина с дилтиаземом или верапамилом повышало риск внезапной сердечной смерти в пять раз. Кроме того, в ретроспективных исследованиях комбинированное применение БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипинаа, дилтиазем, верапамила) и эритромицина повышало риск госпитализации по причине гипотензии. Однако другие факторы риска также существуют (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента из группы риска за ЭКГ и АД при использовании этой комбинации. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль АД.
Требуется контроль ЭКГ.

Источники

Печатные издания
Risk of hypotension with concomitant use of calcium-channel blockers and macrolide antibiotics
Am J Health Syst Pharm /Volume:69 Part:12/Jun 15 Page:1038-43 / 2012 / Henneman A, Thornby KA

The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers
CMAJ /Volume:183 Part:3/Feb 22 Page:303-7 / 2011 / Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM et al

Compound cardiac toxicity of oral erythromycin and verapamil
Ann Pharmacother /Volume:35 Part:11/Nov Page:1396-9 / 2001 / Goldschmidt N, Azaz-Livshits T, Gotsman et al

Oral erythromycin and the risk of sudden death from cardiac causes
N Engl J Med /Volume:351 Part:11/Sep 9 Page:1089-96 / 2004 / Ray WA, Murray KT, Meredith S et al

Erythromycin-felodipine interaction: magnitude, mechanism, and comparison with grapefruit juice
Clin Pharmacol Ther /Volume:60 Part:1/Jul Page:25-33 / 1996 / Bailey DG, Bend JR, Arnold JM et al
Электронное издание
Calcium-channel blockers + Macrolides
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 18/12/2014
Автор(ы): Baxter K (ed)