Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Пилобакт АМ и Эрлотиниб-Натив

Страница описания препарата Пилобакт АМ

Страница описания препарата Эрлотиниб-Натив


Молекулы:
кларитромицин (clarithromycin)
эрлотиниб (erlotinib)

Описание взаимодействия

Кларитромицин (потенциальный ингибитор изофермента CYP3A4) может снижать метаболизм эрлотиниба, приводя к увеличению его сывороточных концентраций. Следует контролировать состояние пациентов, эффекты эрлотиниба и при необходимости корректировать его дозы.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Нельзя применять такую комбинацию.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Электронные издание
Erlotinib
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 19/09/2008
Автор(ы): Wickersham RM

Erlotinib
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 19/09/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Не установлено

Описание взаимодействия

Мощные ингибиторы CYP3A4 могут увеличивать уровни в сыворотке и, возможно, усиливать эффекты эрлотиниба, подавляя его СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследования in vitro показали, что одновременное применение с кетоконазолом увеличивало AUC эрлотиниба на две трети. Следить у пациента за токсичностью эрлотиниба и рассмотреть возможность снижения его дозы при необходимости сочетанного применения.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Нельзя применять такую комбинацию.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатное издание
Approval summary for erlotinib for treatment of patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer after failure of at least one prior chemotherapy regimen
Clin Cancer Res /Volume:11 Part:18/Sep 15 Page:6414-21 / 2005 / Johnson JR, Cohen M, Sridhara R et al
Электронное издание
Erlotinib + Miscellaneous
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 24/09/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
омепразол (omeprazole)
эрлотиниб (erlotinib)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Ингибиторы протоновой помпы (ИПП) могут снижать эффекты эрлотиниба, снижая его рН-зависимую растворимость и абсорбцию. Сообщали о ретроспективном исследовании у больных раком легкого, когда одновременное применение ИПП приводило к худшей безрецидивной и общей выживаемости, а также меньшей эрлотиниб-индуцированной токсичности. Кроме того, омепразол уменьшал AUC и Cmax эрлотиниба на 46% и 61% соответственно. Еще один отчет описал уменьшение Cmin эрлотиниба, которое вернулось к нормальной, когда доза одновременно внутривенно введенного пантопразола была снижена и осуществлен переход к пероральному пути введения. Однако, было замечено в ретроспективном анализе, что одновременное применение антисекреторных средств, включая к ИПП, не влияло на клинические исходы у больных раком легкого. Тем не менее, комбинации следует избегать. Рассмотрите возможность использования альтернативных средств, уменьшающих соляную кислоту (например, Н2 антагонисты, антациды).

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Электронные издание
Erlotinib + Miscellaneous
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 14/08/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)

Erlotinib hydrochloride
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 14/08/2008
Автор(ы): Sweetman S (ed)