Совместимость Конвулекс® и Андипал
Страница описания препарата Конвулекс®
Страница описания препарата Андипал
Молекулы:
вальпроевая кислота
(valproic acid)
фенобарбитал
(phenobarbital)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Вальпроевая кислота может угнетать печеночный метаболизм фенобарбитала, в результате чего повышается уровень в сыворотке и усиливается токсичность фенобарбитала. Несколько исследований сообщили об увеличении в сыворотке крови уровня и побочных эффектов фенобарбитала (например, седативного эффекта и сонливости) при комбинированном применении. Кроме того, сообщали о высоком риске гипераммониемии и единичном случае энцефалопатии при одновременном применении вальпроевой кислоты и фенобарбитала. И наоборот, было отмечено небольшое снижение сывороточных концентраций вальпроевой кислоты, но его клиническое значение остается неясным. Необходимо мониторировать у пациента уровни фенобарбитала и снижать его дозу по мере необходимости. Наблюдать у пациента за признаками отравления фенобарбиталом и/или гипераммониемией.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Controlled trial of sodium valproate in severe epilepsy
Br Med J
/Volume:4
Part:5991/Nov 1
Page:255-6
/ 1975
/ Richens A, Ahmad S
Valproic acid: interaction with other anticonvulsant drugs
Neurology
/Volume:28
Part:9 Pt 1/Sep 28
Page:892-6
/ 1978
/ Wilder BJ, Willmore LJ, Bruni J et al
Serum concentrations of valproic acid: influence of dose and comedication
Ther Drug Monit
/Volume:4
Part:7
Page:387-90
/ 1985
/ May T, Rambeck B