Совместимость Левомицетин и Дифенин
Страница описания препарата Левомицетин
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
хлорамфеникол
(chloramphenicol)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Хлорамфеникол может приводить к увеличению уровня в сыворотке крови и усилению токсичности фенитоина и родственных соединений, ингибируя их СУР2С19-опосредованной метаболизм. Сообщали о случаях повышения уровней фенитоина и токсичности при совместном назначении с левомицетином. Исследования у детей показали, что хлорамфеникол увеличивал AUC выведенич. Кроме того, сочетание приводило к увеличению или снижение на 46% уровня левомицетина у детей. Внимательно контролировать уровень фенитоина у пациентов и наблюдать за признаками токсичности фенитоина. Будьте бдительны в случае изменений в уровнях и эффектах левомицетина. Снизьте дозу фенитоин или скорректируйте дозу левомицетина.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Необходима коррекция доз препаратов.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Interaction of chloramphenicol with phenytoin and phenobarbital. Case report
Clin Pharmacol Ther
/Volume:24
Part:5/Nov
Page:571-5
/ 1978
/ Koup JR, Gibaldi M, McNamara P et al
Pharmacologic interactions among chloramphenicol, phenytoin and phenobarbital
Pediatr Infect Dis
/Volume:1
Part:4/Jul-Aug
Page:232-5
/ 1982
/ Krasinski K, Kusmiesz H, Nelson JD
Phenytoin pharmacokinetics and clinical effects in African children following fosphenytoin and chloramphenicol coadministration
Br J Clin Pharmacol
/Volume:54
Part:6/Dec
Page:635-42
/ 2002
/ Ogutu BR, Newton CR, Muchohi SN et al
Intoxication caused by interaction of chloramphenicol and phenytoin
JAMA
/Volume:237
Part:24/Jun 13
Page:2630-1
/ 1977
/ Rose JQ, Choi HK, Schentag JJ et al
Электронное издание
Phenytoin + Chloramphenicol
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 05/11/2013
Автор(ы): Baxter K (ed)
Описание взаимодействия
Хлорамфеникол увеличивает концентрацию фенитоина вследствие ингибирования его метаболизма. Возможно развитие симптомов фенитоиновой токсичности. Влияние фенитоина на хлорамфеникол может выражаться и в увеличении, и в снижении концентрации. При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать уровни фенитоина и хлорамфеникола в плазме крови и при необходимости проводить коррекцию дозы. Другие гидантоиновые противосудорожные препараты могут взаимодействовать аналогично.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Необходима коррекция доз препаратов.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Intoxication caused by interaction of chloramphenicol and phenytoin
JAMA
/Volume:237
Part:24/Jun 13
Page:2630-1
/ 1977
/ Rose JQ, Choi HK, Schentag JJ et al
interaction of chloramphenicol with phenytoin and phenobarbital
Clin Pharmacol Ther
/Volume:24
Part:5/Nov
Page:571-5
/ 1978
/ Koup JR, Gibaldi M, McNamara P et al
Phenytoin pharmacokinetics and clinical effects in African children following fosphenytoin and chloramphenicol administration
Br J Clin Pharmacol
/Volume:54
Part:6/Dec
Page:635-42
/ 2002
/ Ogutu BR, Newton CR, Muchohi SN
Электронное издание
Hydantoins/Chloramphenicol
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 12/05/2009
Автор(ы): Tatro DS
