Совместимость Меркаптопурин и Аллопуринол

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

При одновременном приеме внутрь аллопуринола с меркаптопурином и азатиоприном возможно усиление их токсичности, что приводит к гематологическим нарушениям. In vivo азатиоприн метаболизируется с образованием меркаптопурина. Аллопуринол ингибирует метаболизм при «первом прохождении» через печень, который осуществляется под действием ксантиноксидазы, поэтому происходит кумуляция меркаптопурина и развитие его токсических эффектов. Аллопуринол не влияет на фармакокинетику меркаптопурина при его в/в введении. Чтобы свести к минимуму токсическое действие при одновременном приеме внутрь данных препаратов, следует уменьшить дозы меркаптопурина и азатиоприна, по крайней мере, в 2-3 раза. Также необходим тщательный гематологический контроль.