Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Симбалта® и Актапароксетин

Страница описания препарата Симбалта®

Страница описания препарата Актапароксетин


Молекулы:
дулоксетин (duloxetine)
пароксетин (paroxetine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Комбинированное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата норадреналина может привести к развитию серотонинового синдрома вследствие аддитивных серотонинергических эффектов обеих групп препаратов. Сообщали о токсичности серотонина при одновременном применении этих препаратов. Кроме того, СИОЗС могут ингибировать CYP2D6 и/или СУР1А2-опосредованный метаболизм венлафаксина или дулоксетина, повышая уровни в сыворотке крови и усиливая токсичность этих СИОЗС. Сообщали об увеличении уровней в сыворотке дулоксетина при сочетании флувоксамина и пароксетина, усиление антихолинергических эффектов наблюдались у нескольких пациентов, принимавших венлафаксин и флуоксетин. Следить у пациента за проявлениями антихолинергического и/или серотонинергического эффектов при комбинированном применении этих препаратов. Одновременное применение дулоксетина и флувоксамина не рекомендуется.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Serotonin syndrome induced by venlafaxine and fluoxetine: a case study in polypharmacy and potential pharmacodynamic and pharmacokinetic mechanisms.
Ann Pharmacother /Volume:32 Part:4/Apr Page:432-6 / 1998 / Bhatara VS, Magnus RD, Paul KL et al

Clinically significant drug interactions with antidepressants in the elderly
Drugs Aging /Volume:19 Part:4 Page:299-320 / 2002 / Spina E, Scordo MG
Веб ресурс
Serotonin syndrome after administration of milnacipran for fibromyalgia
Сайт: 62nd Annual Meeting of the American Academy of Neurology: abstr. P05.245
Ссылка: http://www.abstracts2view.com/aan
Дата: 10 Apr 2010
Автор(ы): Ainchaybah RH, Yacoub H, Souayah N
Электронное издание
SNRIs + SSRIs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 04/08/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)


Описание взаимодействия

Пароксетин может ингибировать CYP2D6-опосредованный метаболизм дулоксетина. AUC и максимальная концентрация дулоксетина увеличиваются в 1.6 раза при назаначении с пароксетином здоровым добровольцам. Сходные побочные эффекты наблюдались в группе пациентов, принимающих дулоксетин, и в группе пациентов, принимающих дулоксетин и пароксетин. Следует контролировать эффекты дулоксетина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатное издание
Duloxetine is both an inhibitor and a substrate of cytochrome P4502D6 in healthy volunteers
Clin Pharmacol Ther /Volume:73 Part:3/Mar Page:170-7 / 2003 / Skinner MH, Kuan HY, Pan A et al