Совместимость Феварин® и Азалепрол
Страница описания препарата Феварин®
Страница описания препарата Азалепрол
Молекулы:
флувоксамин
(fluvoxamine)
клозапин
(clozapine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Флувоксамин может повышать содержание в сыворотке крови и усиливать токсичность клозапина, преимущественно подавляя его СУР1А2-опосредованный метаболизм. Флувоксамин заметно повышал уровень в сыворотке крови клозапина в ряде исследований и сообщний. Кроме того, побочные эффекты (например, экстрапирамидные симптомы, обострение психоза, седация) были зарегистрированы при комбинированном использовании. Низкие дозы флувоксамина могут привести к усилению терапевтического эффекта клозапина, но это может также увеличивать риск его токсических реакций. Следует внимательно контролировать уровень клозапина и проявления его токсичности. Рекомендуется снижение дозы клозапина.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Elevated plasma levels of clozapine after concomitant use of fluvoxamine
Pharm World Sci
/Volume:21
Part:5/Oct
Page:243-4
/ 1999
/ Heeringa M, Beurskens R, Schouten W et al
Pharmacokinetic interactions of clozapine with selective serotonin reuptake inhibitors:differential effects of fluvoxamine and paroxetine in a prospective study
J Clin Psychopharmacol
/Volume:18
Part:1/Feb
Page:2-9
/ 1998
/ Wetzel H, Anghelescu I, Szegedi A et al
Worsening of psychosis with clozapine and selective serotonin reuptake inhibitor combination: two case reports
J Clin Psychopharmacol
/Volume:17
Part:1/Feb
Page:68-9
/ 1997
/ Chong SA, Tan CH, Lee HS
In-vitro and in-vivo evaluation of the drug-drug interactions between fluvoxamine and clozapine
Psychopharmacology(Berl)
/Volume:145
Part:1/Jul
Page:91-8
/ 1999
/ Chang WH, Augustin B, Lane HY et al
Extrapyramidal symptoms after addition of fluvoxamine to clozapine
J Clin Psychopharmacol
/Volume:18
Part:6/Dec
Page:483-4
/ 1998
/ Kuo FJ, Lane HY, Chang WH
Fluvoxamine reduces the clozapine dosage needed in refractory schizophrenic patients
J Clin Psychiatry
/Volume:61
Part:8/Aug
Page:594-9
/ 2000
/ Lu ML, Lane HY, Chen KP et al