Совместимость Пилобакт и Амарил® М
Страница описания препарата Пилобакт
Страница описания препарата Амарил® М
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
глимепирид
(glimepiride)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Кларитромицин может ингибировать Р-гликопротеиновый транспорт препаратов сульфонилмочевины, что может повышать концентрацию в сыворотке крови препаратов сульфонилмочевины. Сообщали о двух клинических случаях серьезной гипогликемии и случаях госпитализации или посещений отделений неотложной помощи из-за гипогликемии у пациентов, получавших кларитромицин одновременно с глипизидом и глибенкламидом. Кроме того, исследования показали, что кларитромицин увеличивал биодоступность толбутамина на 26%, в то время как Cmax и AUC глибенкламида были повышены на 24% и 33% соответственно. Следить за уровнями глюкозы в крови пациента при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Источники
Печатные издания
Effect of clarithromycin on the pharmacokinetics of tolbutamide
Drug Metab Drug Interact
/Volume:16
Part:3
Page:207-15
/ 2000
/ Jayasagar G, Dixit AA, Kishan V et al
Anti-infectives and the risk of severe hypoglycemia in users of glipizide or glyburide
Clin Pharmacol Ther
/Volume:88
Part:2/Aug
Page:214-22
/ 2010
/ Schelleman H, Bilker WB, Brensinger CM et al
Severe hypoglycaemia from clarithromycin-sulfonylurea drug interaction
Diabetes Care
/Volume:25
Page:1659-61
/ 2002
/ Bussing R, Gende A
Effects of clarithromycin and grapefruit juice on the pharmacokinetics of glibenclamide
Br J Clin Pharmacol
/Volume:63
Part:6/Jun
Page:732-40
/ 2007
/ Lilja JJ, Niemi M, Fredrikson H et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) могут ингибировать активнсоть переносчиков органических катионов (organic cation transporters – OCT), что приводит к увеличению сывороточных уровней метформина (субстрата OCT). В исследованиях у здоровых добровольцев при совместном назначении метформина с ИПП (пантопразолом, лансопразолом и рабепразолом) выявлено умеренное повышение его Cmax и AUC. Однако изменений уровня глюкозы в крови не наблюдали. Пока не будет накоплено достаточного количества доказательных данных, во время совместного применения контролируйте возможное увеличение эффектов метформина.
Рекомендации
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Источники
Печатные издания
The effect of lansoprazole, an OCT inhibitor, on metformin pharmacokinetics in healthy subjects
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:70
Part:2/Feb
Page:141-6
/ 2014
/ Ding Y, Jia Y, Song Y et al
Effects of proton pump inhibitors on metformin pharmacokinetics and pharmacodynamics
Drug Metab Dispos
/Volume:42
Part:7/Jul
Page:1174-9
/ 2014
/ Kim A, Chung I, Yoon SH et al
