Совместимость Симвор и Кларитромицин
Страница описания препарата Симвор
Страница описания препарата Кларитромицин
Молекулы:
симвастатин
(simvastatin)
кларитромицин
(clarithromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, подавляя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что кларитромицин увеличивал AUC и Сmax аторвастатина примерно в 1,8 и 1,6 раза соответственно. Кроме того, симвастатин, ловастатин и аторвастатин были в отдельных случаях причиной рабдомиолиза при комбинированном применении с кларитромицином. Если одновременное назначение неизбежно, следует приостановить применение статинов на время короткого антибактериального курса или внимательно следить у пациента за признаками миопатии и/или рабдомиолиза, если длительное лечение кларитромицином является оправданным.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers
J Clin Pharmacol
/Volume:42
Part:4/Apr
Page:444-9
/ 2002
/ Amsden GW, Kuye O, Wei GC
Lovastatin-induced rhabdomyolysis possibly associated with clarithromycin and azithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:31
Part:7-8/Jul-Aug
Page:859-63
/ 1997
/ Grunden JW, Fisher KA
Rhabdomyolysis associated with concomitant use of simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:4/Apr
Page:719
/ 2004
/ Kahri AJ, Valkonen MM, Vuoristo MK et al
Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors
Am J Cardiol
/Volume:94
Part:9/Nov 1
Page:1140-6
/ 2004
/ Jacobson TA
Simvastatin-associated rhabdomyolysis after coadministration of macrolide antibiotics in two patients
Pharmacotherapy
/Volume:27
Part:4/Apr
Page:603-7
/ 2007
/ Molden E, Andersson KS
Веб ресурс
Simvastatin: updated advice on drug interactions - updated contraindications
Сайт: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency
Ссылка: http://www.mhra.gov.uk/
Дата: 19/03/2013
Автор(ы): Medicines and Healthcare products Regulatory Agency/Commission on Human Medicines
Описание взаимодействия
При одновременном применении кларитромицина и симвастатина возможно повышение концентрации симвастатина в плазме крови, что приводит к повышению риска развития миопатии и/или рабдомиолиза. Кларитромицин является ингибитором CYP3A4 и может угнетать CYP3A4-опосредованный метаболизм симвастатина; сообщается о развитии рабдомиолиза. Данной комбинации рекомендуется избегать. Если требуется кратковременный курс противомикробной терапии кларитромицином, то терапия симвастатином должна быть временно приостановлена.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Rhabdomyolysis secondary to a drug interaction between simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:35
Part:1/Jan
Page:26-31
/ 2001
/ Lee AJ, Maddix DS
Rhabdomyolysis associated with concomitant use of simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:4/Apr
Page:719
/ 2004
/ Kahri AJ, Valkonen MM, Vuoristo MK et al