Совместимость Алка-Зельтцер и Метотрексат-СЗ
Страница описания препарата Алка-Зельтцер
Страница описания препарата Метотрексат-СЗ
Молекулы:
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
метотрексат
(methotrexate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Салицилаты могут увеличивать уровни в сыворотке и эффекты метотрексата за счет снижения его почечного клиренса и связывания с белками. Было показано, что салицилаты увеличивали AUC и уменьшали клиренс метотрексата. Сообщали о смертельной панцитопении при комбинированном применении салицилатов и метотрексата в больших дозах (например, 50 мг/сут). Это взаимодействие менее вероятно при назначении еженедельных низких доз метотрексата и у пациентов с нормальной функцией почек. Контролировать уровень сывороточного метотрексата и внимательно следить у пациента за признаками токсичности метотрексата. Увеличение планового мониторинга метотрексата (например, полный анализ крови, показатели функции печени) может также потребоваться.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль картины периферической крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
The effects of a salicylate, ibuprofen, and naproxen on the disposition of methotrexate in patients with rheumatoid arthritis.
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:42
Part:2
Page:121-5
/ 1992
/ Tracy TS, Krohn K, Jones DR et al
The effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on methotrexate (MTX) pharmacokinetics: impairment of renal clearance of MTX at weekly maintenance doses but not at 7.5 mg.
J Rheumatol
/Volume:22
Part:11/Nov
Page:2072-7
/ 1995
/ Kremer JM, Hamilton RA
Methotrexate and nonsteroidal antiinflammatory drug interactions.
Ann Pharmacother
/Volume:26
Part:2/Feb
Page:234-7
/ 1992
/ Frenia ML, Long KS
Электронное издание
Methotrexate + NSAIDs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
лимонная кислота
(citric acid)
метотрексат
(methotrexate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Средства, защелачивающие мочу, часто применяются в комбинации с лейковорином и адекватной гидратацией с целью профилактики токсичности метотрексата; происходит уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие увеличения почечного клиренса. Поскольку средства, защелачивающие мочу, уменьшают концентрацию метотрексата в плазме крови, возможно уменьшение терапевтической эффективности метотрексата.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Effect of hydration on methotrexate plasma concentrations in children with acute lymphocytic leukemia
J Clin Oncol
/Volume:6
Part:5/May
Page:797-801
/ 1988
/ Christensen ML, Rivera GK, Crom WR et al
High dose leucovorin as sole therapy for methotrexate toxicity
Journal of Clinical Oncology
/Volume:17
Part:5/May
Page:1589-94
/ 1999
/ Flombaum CD and Meyers PA
Молекулы:
натрия гидрокарбонат
(sodium bicarbonate)
метотрексат
(methotrexate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Средства, защелачивающие мочу, часто применяются в комбинации с лейковорином и адекватной гидратацией с целью профилактики токсичности метотрексата; происходит уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие увеличения почечного клиренса. Поскольку средства, защелачивающие мочу, уменьшают концентрацию метотрексата в плазме крови, возможно уменьшение терапевтической эффективности метотрексата.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Effect of hydration on methotrexate plasma concentrations in children with acute lymphocytic leukemia
J Clin Oncol
/Volume:6
Part:5/May
Page:797-801
/ 1988
/ Christensen ML, Rivera GK, Crom WR et al
High dose leucovorin as sole therapy for methotrexate toxicity
Journal of Clinical Oncology
/Volume:17
Part:5/May
Page:1589-94
/ 1999
/ Flombaum CD and Meyers PA
