Совместимость Фромилид® УНО и Дигоксин
Страница описания препарата Фромилид® УНО
Страница описания препарата Дигоксин
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
дигоксин
(digoxin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Кларитромицин повышает сывороточные уровни и токсичность дигоксина, возможно, путем ингибирования Р-гликопротеинового транспорта и частично путем ингибирования роста кишечной флоры, ответственной за метаболизм дигоксина в кишечнике, в частности, Eubacterium lentum. Кларитромицин при назначении пациентам, имеющим равновесные концентрации дигоксина, увеличивал сывороточные уровни дигоксина и усиливал его токсичность у некоторых пациентов. Исследование пациентов, госпитализированных из-за токсичности препарата, установило, что токсичность дигоксина была в 12 раз больше у пациентов, применявших кларитромицин в течение предыдущей недели. Следить за уровнями дигоксина и признаками интоксикации дигоксина (например, анорексией, тошнотой, аритмией) во время комбинированного применения.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study
Clin Pharmacol Ther
/Volume:86
Part:4/Oct
Page:383-6
/ 2009
/ Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN
Drug-drug interactions between elderly patients hospitalised for drug toxicity
JAMA
/Volume:289
Part:13/Apr 2
Page:1652-8
/ 2003
/ Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A et al
Clarithromycin-induced digoxin intoxication
Ann Pharmacother
/Volume:31
Part:9/Sep
Page:999-1002
/ 1997
/ Laberge P, Martineau P
Digoxin-macrolide drug interaction
Ann Pharmacother
/Volume:31
Part:9/Sep
Page:1077-9
/ 1997
/ Bizjak ED, Mauro VF
Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease
Int J Clin Pharmacol Ther
/Volume:43
Part:1/Jan
Page:30-6
/ 2005
/ Hirata S, Izumi S, Furukubo T et al
Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity
Pharmacotherapy
/Volume:17
Part:5/Sep-Oct
Page:1035-7
/ 1997
/ Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL