Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Амприлан® НЛ и Метформин Лонг

Страница описания препарата Амприлан® НЛ

Страница описания препарата Метформин Лонг


Молекулы:
гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)
метформин (metformin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Тиазидные диуретики могут уменьшать последствия вызываемой пероральными гипогликемическими средствами гипогликемии через неясный механизм. Нарушение толерантности к глюкозе, повышение базального инсулина и уровня глюкозы в крови наблюдались при использовании тиазидных диуретиков. Использование низких доз тиазидов позволяло избежать этих побочных метаболических эффектов и свидетельствовало, что эти эффекты являлись дозозависимыми. Когда тиазидные диуретики используются у пациентов, принимающих противодиабетические средства, рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы гарантировать, что нет никакого ухудшения диабетического контроля.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Источники

Печатные издания
Glucose and insulin levels during diuretic therapy in hypertensive men
Hypertension /Volume:23 Part:6 Pt 1/Jun Page:688-94 / 1994 / Siegel D, Saliba P, Haffner S

Thiazide-induced disturbances in carbohydrate, lipid, and potassium metabolism
Am Heart J /Volume:106 Part:1 Pt 2/Jul Page:245-51 / 1983 / Perez-Stable E, Caralis PV

Effects of low dose versus conventional dose thiazide diuretic on insulin action in essential hypertension
BMJ /Volume:309 Part:6949/Jul 23 Page:226-30 / 1994 / Harper R, Ennis CN, Sheridan B et al

Metabolic adverse effects of thiazide diuretics: the importance of normokalaemia
J Intern Med Suppl /Volume:735 Page:89-96 / 1991 / Andersson OK, Gudbrandsson T, Jamerson K

The mechanism of chlorothiazide-induced carbohydrate intolerance
J Pharmacol Exp Ther /Volume:206 Part:2/Aug Page:423-30 / 1978 / Hoskins B, Jackson CM 3rd

Benzothiadiazine suppression of insulin release from normal and abnormal islet tissue in man
J Clin Invest /Volume:45 Part:4/Apr Page:481-92 / 1966 / Fajans SS, Floyd JC Jr, Knopf RF et al



Молекулы:
рамиприл (ramipril)
метформин (metformin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) увеличивают чувствительность к инсулину, что может потенцировать риск развития гипогликемии. Одновременное применение метформина и ингибиторов АПФ явилось причиной тяжелой гипогликемии у пожилой пациентки. Кроме того, одновременное применение ингибиторов АПФ было связано с рядом случаев фатального метформин-индуцированного лактацидоза, помимо других факторов риска (пожилой возраст, почечная/печеночная недостаточность, дегидратация). Хотя эта комбинация может быть использована с терапевтической выгодой, было бы разумно контролировать у предрасположенных пациентов признаки гипогликемии и молочнокислого ацидоза.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатное издание
Drug-induced disorders of glucose metabolism. Mechanisms and management
Drug Saf /Volume:15 Part:2/Aug Page:135-57 / 1996 / Chan JC, Cockram CS, Critchley JA
Электронное издание
Antidiabetics + ACE inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 08/04/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)