Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Мультимакс™ для беременных и кормящих и L-Тироксин

Страница описания препарата Мультимакс™ для беременных и кормящих

Страница описания препарата L-Тироксин


Молекулы:
кальция карбонат (calcium carbonate)
левотироксин натрия (levothyroxine sodium)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Пероральное введение кальция может снизить эффекты перорально введенного левотироксина, уменьшая его всасывание через желудочно-кишечный тракт. Комбинированное применение кальция и левотироксина приводили к гипотиреозу, который впоследствии привел к разрастанию гипофиза в единичном случае. Кроме того, несколько исследований обнаружили снижение биодоступности левотироксина и повышение уровней тиреотропного гормона (ТТГ), когда левотироксин применяли с солями кальция (карбонатом, ацетатом, цитратом). Рекомендуется отделить назначение пероральных препаратов кальция от левотироксина, по крайней мере, на четыре часа и следить у пациента за функцией щитовидной желзы.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Следует контролировать функцию щитовидной железы.

Источники

Печатные издания
Absorption of levothyroxine when coadministered with various calcium formulations
Thyroid /Volume:21 Part:5/May Page:483-6 / 2011 / Zamfirescu I, Carlson HE

Pituitary mass induced by pharmacological interaction
Neurosciences (Riyadh) /Volume:19 Part:1/Jan Page:56-9 / 2014 / Agerd L, Khabbal Y, Boujraf S et al

The acute effect of calcium carbonate on the intestinal absorption of levothyroxine
Thyroid /Volume:11 Part:10/Oct Page:967-71 / 2001 / Singh N, Weisler SL, Hershman JM

Exaggerated levothyroxine malabsorption due to calcium carbonate supplementation in gastrointestinal disorders
Ann Pharmacother /Volume:35 Part:12/Dec Page:1578-83 / 2001 / Csako G, McGriff NJ, Rotman-Pikielny P et al

Interaction between levothyroxine and calcium carbonate
Can Fam Physician /Volume:54 Part:1/Jan Page:39 / 2008 / Mazokopakis EE, Giannakopoulos TG, Starakis IK

Effect of calcium carbonate on the absorption of levothyroxine
JAMA /Volume:283 Part:21/Jun 7 Page:2822-5 / 2000 / Singh N, Singh PN, Hershman JM


Описание взаимодействия

Абсорбция тироксина уменьшается при одновременном применении кальция карбоната, что было установлено в фармакокинетических исследованиях. Уменьшение концентрации тироксина было подтверждено в исследованиях с участием пациентов с гипотиреозом, в которых также было продемонстрировано значительное увеличение тиреотропного гормона. Также сообщалось о развитии симптоматического гипотиреоза при применении данной комбинации. Следует избегать применения тироксина и кальция карбонатаю. При необходимости применения данной комбинации для того чтобы не допустить снижения биодоступности левотироксина, интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 4 ч.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Следует контролировать функцию щитовидной железы.

Источники

Печатные издания
Effect of calcium carbonate on the absorption of levothyroxine
JAMA /Volume:283 Part:21/Jun 7 Page:2822-5 / 2000 / Singh N, Singh PN, Hershman JM

Calcium carbonate and reduction of levothyroxine efficacy
JAMA /Volume:279 Part:10/Mar 11 Page:750 / 1998 / Schneyer CR

Exaggerated levothyroxine malabsorption due to calcium carbonate supplementation in gastrointestinal disorders
Ann Pharmacother /Volume:35 Part:12/Dec Page:1578-83 / 2001 / Csako G, McGriff NJ, Rotman-Pikielny P et al

Calcium carbonate-induced hypothyroidism
Ann Intern Med /Volume:132 Part:7/Apr 4 Page:595 / 2000 / Butner LE, Fulco PP, Feldman G

The acute effect of calcium carbonate on the intestinal absorption of levothyroxine
Thyroid /Volume:11 Part:10/Oct Page:967-71 / 2001 / Singh N, Weisler SL, Hershman JM



Молекулы:
железа фумарат (ferrous fumarate)
левотироксин натрия (levothyroxine sodium)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Соли железа (для приема внутрь) могут уменьшать абсорбцию и эффекты тиреоидных гормонов за счет образования слаборастворимых комплексов. Исследования показали, что совместное применение левофлоксацина и сульфата железа приводит к развитию гипотиреоза и/или увеличению ТТГ (тиреотропного гормона). Следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом этих препаратов и контролировать функцию щитовидной железы.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Следует контролировать функцию щитовидной железы.

Источники

Печатные издания
Managing hypothyroidism during pregnancy
Can Fam Physician /Volume:47 Part:Aug Page:1555-6 / 2001 / Nikfar S, Koren G

Ferrous sulfate reduces thyroxine efficacy in patients with hypothyroidism
Ann Intern Med /Volume:117 Part:12/Dec 15 Page:1010-3 / 1992 / Campbell NR, Hasinoff BB, Stalts H et al

Ferrous sulfate-induced increase in requirement for thyroxine in a patient with primary hypothyroidism
South Med J /Volume:90 Part:Jun Page:637-9 / 1997 / Shakir KM, Chute JP, Aprill BS et al



Молекулы:
магния оксид (magnesium oxide)
левотироксин натрия (levothyroxine sodium)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Сообщали о нескольких случаях уменьшения эффективности левотироксина (проявляется повышением уровня тиреотропного гормона щитовидной железы (ТТГ)) при одновременном применении левотироксина и алюминиевых/магниевых антацидов или окиси магния. Следить за симптомами гипотиреоза при использовании этой комбинации. Отрегулируйте дозу левотироксина или прекратите магниевую антацидную терапию, в зависимости от функции щитовидной железы.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.

Источники

Печатное издание
Intestinal absorption of levothyroxine by antacids and laxatives: case stories and in vitro experiments
Pharmacol Toxicol /Volume:84 Part:3/Mar Page:107-9 / 1999 / Mersebach H, Rasmussen AK, Kirkegaard L et al
Электронное издание
Thyroid hormones + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 17/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)