Совместимость L-Тироксин и Гасит
Страница описания препарата L-Тироксин
Страница описания препарата Гасит
Молекулы:
левотироксин натрия
(levothyroxine sodium)
кальция карбонат
(calcium carbonate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Пероральное введение кальция может снизить эффекты перорально введенного левотироксина, уменьшая его всасывание через желудочно-кишечный тракт. Комбинированное применение кальция и левотироксина приводили к гипотиреозу, который впоследствии привел к разрастанию гипофиза в единичном случае. Кроме того, несколько исследований обнаружили снижение биодоступности левотироксина и повышение уровней тиреотропного гормона (ТТГ), когда левотироксин применяли с солями кальция (карбонатом, ацетатом, цитратом). Рекомендуется отделить назначение пероральных препаратов кальция от левотироксина, по крайней мере, на четыре часа и следить у пациента за функцией щитовидной желзы.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Следует контролировать функцию щитовидной железы.
Источники
Печатные издания
Absorption of levothyroxine when coadministered with various calcium formulations
Thyroid
/Volume:21
Part:5/May
Page:483-6
/ 2011
/ Zamfirescu I, Carlson HE
Pituitary mass induced by pharmacological interaction
Neurosciences (Riyadh)
/Volume:19
Part:1/Jan
Page:56-9
/ 2014
/ Agerd L, Khabbal Y, Boujraf S et al
The acute effect of calcium carbonate on the intestinal absorption of levothyroxine
Thyroid
/Volume:11
Part:10/Oct
Page:967-71
/ 2001
/ Singh N, Weisler SL, Hershman JM
Exaggerated levothyroxine malabsorption due to calcium carbonate supplementation in gastrointestinal disorders
Ann Pharmacother
/Volume:35
Part:12/Dec
Page:1578-83
/ 2001
/ Csako G, McGriff NJ, Rotman-Pikielny P et al
Interaction between levothyroxine and calcium carbonate
Can Fam Physician
/Volume:54
Part:1/Jan
Page:39
/ 2008
/ Mazokopakis EE, Giannakopoulos TG, Starakis IK
Effect of calcium carbonate on the absorption of levothyroxine
JAMA
/Volume:283
Part:21/Jun 7
Page:2822-5
/ 2000
/ Singh N, Singh PN, Hershman JM
Описание взаимодействия
Абсорбция тироксина уменьшается при одновременном применении кальция карбоната, что было установлено в фармакокинетических исследованиях. Уменьшение концентрации тироксина было подтверждено в исследованиях с участием пациентов с гипотиреозом, в которых также было продемонстрировано значительное увеличение тиреотропного гормона. Также сообщалось о развитии симптоматического гипотиреоза при применении данной комбинации. Следует избегать применения тироксина и кальция карбонатаю. При необходимости применения данной комбинации для того чтобы не допустить снижения биодоступности левотироксина, интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 4 ч.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Следует контролировать функцию щитовидной железы.
Источники
Печатные издания
Effect of calcium carbonate on the absorption of levothyroxine
JAMA
/Volume:283
Part:21/Jun 7
Page:2822-5
/ 2000
/ Singh N, Singh PN, Hershman JM
Calcium carbonate and reduction of levothyroxine efficacy
JAMA
/Volume:279
Part:10/Mar 11
Page:750
/ 1998
/ Schneyer CR
Exaggerated levothyroxine malabsorption due to calcium carbonate supplementation in gastrointestinal disorders
Ann Pharmacother
/Volume:35
Part:12/Dec
Page:1578-83
/ 2001
/ Csako G, McGriff NJ, Rotman-Pikielny P et al
Calcium carbonate-induced hypothyroidism
Ann Intern Med
/Volume:132
Part:7/Apr 4
Page:595
/ 2000
/ Butner LE, Fulco PP, Feldman G
The acute effect of calcium carbonate on the intestinal absorption of levothyroxine
Thyroid
/Volume:11
Part:10/Oct
Page:967-71
/ 2001
/ Singh N, Weisler SL, Hershman JM
Молекулы:
левотироксин натрия
(levothyroxine sodium)
магния карбонат
(magnesium carbonate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Сообщали о нескольких случаях уменьшения эффективности левотироксина (проявляется повышением уровня тиреотропного гормона щитовидной железы (ТТГ)) при одновременном применении левотироксина и алюминиевых/магниевых антацидов или окиси магния. Следить за симптомами гипотиреоза при использовании этой комбинации. Отрегулируйте дозу левотироксина или прекратите магниевую антацидную терапию, в зависимости от функции щитовидной железы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Источники
Печатное издание
Intestinal absorption of levothyroxine by antacids and laxatives: case stories and in vitro experiments
Pharmacol Toxicol
/Volume:84
Part:3/Mar
Page:107-9
/ 1999
/ Mersebach H, Rasmussen AK, Kirkegaard L et al
Электронное издание
Thyroid hormones + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 17/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)