Совместимость Амиодарон и Метопролол-Вертекс

При одновременном применении с амиодароном наблюдалось повышение концентрации метопролола в плазме крови. Причиной этого, как оказалось, является ингибирование метаболизма, который происходит при участии изофермента CYP2D6, под влиянием метаболита амиодарона. Необходимо контролировать состояние пациента для выявления усиления побочных эффектов метопролола (брадикардия, артериальная гипотензия) и при необходимости соответствующая коррекция его дозы.

Печатные издания

Effect of amiodarone on the serum concentration/dose ratio of metoprolol in patients with cardiac arrythmia

Drug Metab Pharmacokinet /Volume:21 Part:6/Dec Page:501-5 / 2006 / Fukumoto K, Kobayashi T, Tachibana K et al

---

Effect of amiodarone on the plasma levels of metoprolol

Am J Cardiol /Volume:94 Part:10/Nov Page:1319-21 / 2004 / Werner D, Wuttke H, From MF et al

Тяжелые

Редкие

Амиодарон обладает слабой бета-блокирующей активностью и одновременное применение с бета-адреноблокаторами может усиливать отрицательный хронотропный эффект, вызывать замедление проводимости, в результате чего повышается риск брадикардии. Были зарегистрированы во время совместного применения амиодарона и бета-блокаторов (например, пропранолола, соталола, метопролола и атенолола) случаи артериальной гипотензии, брадикардии, фибрилляции желудочков и аритмии типа "пируэт". Кроме того, амиодарон может подавлять метаболизм бета-блокаторов, которые являются субстратами CYP2D6 (например, метопролола), и увеличивать их отрицательные воздействия на сердце. Хотя одновременное применение может быть полезным у некоторых пациентов, рекомендуется контролировать ЭКГ пациента и артериальное давление при совместном использовании. Следует рассмотреть вопрос о корректировке дозы по мере необходимости.

Печатное издание

Torsade de pointes complicating drug treatment of low-malignant forms of arrhythmia: four cases reports

Clin Cardiol /Volume:17 Part:4/Apr Page:197-202 / 1994 / Faber TS, Zehender M, Van de Loo A et al

Электронное издание

Beta blockers + Amiodarone

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 11/07/2013

Автор(ы): Baxter K (ed)