Совместимость Дигоксин и Баралгин® М
Страница описания препарата Дигоксин
Страница описания препарата Баралгин® М
Молекулы:
дигоксин
(digoxin)
метамизол натрия
(metamizole sodium)
Описание взаимодействия
НПВС может вызывать нарушение функции почек, что приводит к уменьшению выведения дигоксина, вследствие этого концентрация дигоксина в сыворотке достигает токсического уровня. Однако только относительно небольшое число исследований подтверждает это взаимодействие. Наиболее часто осложнения наблюдаются при приеме диклофенака и индометацина, имеются также некоторые данные (хотя и противоречивые) о взаимодействии между дигоксином и ибупрофеном. При необходимости одновременного применения НПВС и дигоксина следует контролировать состояние пациентов для выявления симптомов гликозидной интоксикации, может потребоваться уменьшение дозы дигоксина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Increase in serum digoxin concentrations after indomethacin therapy in a full-term neonate
Pharmacotherapy
/Volume:12
Part:4
Page:334-6
/ 1992
/ Haig GM, Brookfield EG
The effect of ibuprofen on serum digoxin concentrations
Drug Intell Clin Pharm
/Volume:17
Part:4/Apr
Page:286-8
/ 1983
/ Quattrocchi FP, Robinson JD, Curry RW Jr et al
Interaction between digoxin and indomethacin or ibuprofen
Br J Clin Pharmacol
/Volume:31
Part:1/Jan
Page:108-10
/ 1991
/ Jørgensen HS, Christensen HR, Kampmann JP
Are serum levels and cardiac effects of digoxin influenced by indometacin?
Pharmazie
/Volume:41
Part:5/May
Page:340-2
/ 1986
/ Sziegoleit W, Weiss M, Fahr A et al
Clinical pharmacokinetics of diclofenac. Therapeutic insights and pitfalls
Clin Pharmacokinet
/Volume:33
Part:3/Sep
Page:184-213
/ 1997
/ Davies NM, Anderson KE
Increase in serum digoxin concentrations after indomethacin therapy in a full-term neonate
Pharmacotherapy
/Volume:12
Part:4
Page:334-6
/ 1992
/ Haig GM, Brookfield EG
Электронное издание
Digitalis glycosides + NSAIDs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
НПВС могут увеличивать уровни в сыворотке и побочные эффекты дигоксина, возможно, нарушая функции почек, что может привести к снижению экскреции дигоксина. Случаи повышения уровня дигоксина в сыворотке до потенциально токсичных уровней у нескольких новорожденных, были зафиксированы при одновременном применении индометацина. Было установлено, что другие НПВС (например, диклофенак, ибупрофен) также взаимодействовали, но в меньшей степени. И наоборот, снижение уровня дигоксина в сыворотке крови были обнаружены у пациентов, применявших одновременно фенилбутазон. Необходимо проводить мониторинг уровней дигоксина в сыворотке и наблюдать у пациента за признаками токсичности дигоксина при совместном применении этих препаратов. Для фенилбутазона проводить мониторинг пациента для дигитализации. Корректировать соответственно дозу дигоксина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Clinical pharmacokinetics of diclofenac. Therapeutic insights and pitfalls
Clin Pharmacokinet
/Volume:33
Part:3/Sep
Page:184-213
/ 1997
/ Davies NM, Anderson KE
Interactions between digitoxin and other drugs in vitro and in vivo
Ann N Y Acad Sci
/Volume:179
Part:Jul 6
Page:362-9
/ 1971
/ Solomon HM, Reich S, Spirt N et al
Interaction between digoxin and indomethacin or ibuprofen
Br J Clin Pharmacol
/Volume:31
Part:1/Jan
Page:108-10
/ 1991
/ Jørgensen HS, Christensen HR, Kampmann JP
Increase in serum digoxin concentrations after indomethacin therapy in a full-term neonate
Pharmacotherapy
/Volume:12
Part:4
Page:334-6
/ 1992
/ Haig GM, Brookfield EG
Are serum levels and cardiac effects of digoxin influenced by indometacin?
Pharmazie
/Volume:41
Part:5/May
Page:340-2
/ 1986
/ Sziegoleit W, Weiss M, Fahr A et al
The effect of ibuprofen on serum digoxin concentrations
Drug Intell Clin Pharm
/Volume:17
Part:4/Apr
Page:286-8
/ 1983
/ Quattrocchi FP, Robinson JD, Curry RW Jr et al