Совместимость Дигоксин и Ацеклагин^®

НПВС может вызывать нарушение функции почек, что приводит к уменьшению выведения дигоксина, вследствие этого концентрация дигоксина в сыворотке достигает токсического уровня. Однако только относительно небольшое число исследований подтверждает это взаимодействие. Наиболее часто осложнения наблюдаются при приеме диклофенака и индометацина, имеются также некоторые данные (хотя и противоречивые) о взаимодействии между дигоксином и ибупрофеном. При необходимости одновременного применения НПВС и дигоксина следует контролировать состояние пациентов для выявления симптомов гликозидной интоксикации, может потребоваться уменьшение дозы дигоксина.

Умеренно выраженные

Частые

НПВС могут увеличивать уровни в сыворотке и побочные эффекты дигоксина, возможно, нарушая функции почек, что может привести к снижению экскреции дигоксина. Случаи повышения уровня дигоксина в сыворотке до потенциально токсичных уровней у нескольких новорожденных, были зафиксированы при одновременном применении индометацина. Было установлено, что другие НПВС (например, диклофенак, ибупрофен) также взаимодействовали, но в меньшей степени. И наоборот, снижение уровня дигоксина в сыворотке крови были обнаружены у пациентов, применявших одновременно фенилбутазон. Необходимо проводить мониторинг уровней дигоксина в сыворотке и наблюдать у пациента за признаками токсичности дигоксина при совместном применении этих препаратов. Для фенилбутазона проводить мониторинг пациента для дигитализации. Корректировать соответственно дозу дигоксина.

Печатные издания

Clinical pharmacokinetics of diclofenac. Therapeutic insights and pitfalls

Clin Pharmacokinet /Volume:33 Part:3/Sep Page:184-213 / 1997 / Davies NM, Anderson KE

---

Interactions between digitoxin and other drugs in vitro and in vivo

Ann N Y Acad Sci /Volume:179 Part:Jul 6 Page:362-9 / 1971 / Solomon HM, Reich S, Spirt N et al

---

Interaction between digoxin and indomethacin or ibuprofen

Br J Clin Pharmacol /Volume:31 Part:1/Jan Page:108-10 / 1991 / Jørgensen HS, Christensen HR, Kampmann JP

---

Increase in serum digoxin concentrations after indomethacin therapy in a full-term neonate

Pharmacotherapy /Volume:12 Part:4 Page:334-6 / 1992 / Haig GM, Brookfield EG

---

Are serum levels and cardiac effects of digoxin influenced by indometacin?

Pharmazie /Volume:41 Part:5/May Page:340-2 / 1986 / Sziegoleit W, Weiss M, Fahr A et al

---

The effect of ibuprofen on serum digoxin concentrations

Drug Intell Clin Pharm /Volume:17 Part:4/Apr Page:286-8 / 1983 / Quattrocchi FP, Robinson JD, Curry RW Jr et al