Совместимость Амлодипин и Клопидогрел-Нанолек^®

Слабо выраженные

Редкие

Блокаторы кальциевых каналов (БКК) могут конкурировать с СУР3А4-опосредованной биоактивацией клопидогрела, что может снижать его антиагрегантный эффект. Исследования показали, что БКК, в частности амлодипин, приводили к снижению антиагрегантного эффекта при совместном назначении с клопидогрелем. Однако в других исследованиях подобных наблюдений не отмечалось. Другие факторы (например, полиморфизм изоферментов, участвующих в биоактивации клопидогрела, увеличение выброса АДФ и регулирование других путей активации тромбоцитов) может способствовать снижению реакции на клопидогрел. Тем не менее, необходимо следить у пациента за возможной потерей эффекта клопидогрела при совместном применении.

Печатные издания

Resistance to clopidogrel: a review of the evidence

J Am Coll Cardiol /Volume:45 Part:8/Apr 19 Page:1157-64 / 2005 / Nguyen TA, Diodati JG, Pharand C

---

Effect of clopidogrel combined with calcium-channel blocker on coronary artery disease in elderly patients: a propensity score-based retrospective cohort study

Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao /Volume:32 Part:4/Apr Page:462-6 / 2012 / Gao Y, Lu X, Cao J et al

---

Amlodipine, clopidogrel and CYP3A5 genetic variability: effects on platelet reactivity and clinical outcomes after percutaneous coronary intervention

Heart /Volume:98 Part:18/Sep Page:1366-72 / 2012 / Park KW, Kang J, Park JJ et al

---

CYP3A4 Genetic Status May Be Associated With Increased Vulnerability to the Inhibitory Effect of Calcium-Channel Blockers on Clopidogrel

Circ J /Volume:77 Part:5/Apr 25 Page:1289-96 / 2013 / Park JJ, Park KW, Kang J et al

---

Calcium-channel blockers reduce the antiplatelet effect of clopidogrel

J Am Coll Cardiol /Volume:52 Part:19/Nov 4 Page:1557-63 / 2008 / Siller-Matula JM, Lang I, Christ G et al

---

Calcium-channel blockers do not alter the clinical efficacy of clopidogrel after myocardial infarction: a nationwide cohort study

J Am Coll Cardiol /Volume:57 Part:4/Jan 25 Page:409-17 / 2011 / Olesen JB, Gislason GH, Charlot MG et al

Блокаторы кальциевых каналов (типа дигидропиридина) могут уменьшать антитромбоцитарный эффект клопидогрела. Точный механизм данного взаимодействия неясен. В клинических исследованиях использование VASP (вазодилататора фосфорилированного фосфопротеина) в комбинации с клопидогрелом приводило к менее выраженному ингибированию агрегации тромбоцитов, чем при применении клопидогрела в виде монотерапии. Следует контролировать состояние пациентов и возможное уменьшение терапевтического действия клопидогрела.

Печатные издания

Common polymorphisms of CYP2C19 and CYP2C9 affect the pharmacokinetic and pharmacodynamic response to clopidogrel but not prasugrel

J Thromb Haemost /Volume:5 Part:12/Dec Page:2429-36 / 2007 / Brandt JT, Close SL, Iturria SJ et al

---

Identification of the human cytochrome P450 enzymes involved in the two oxidative steps in the bioactivation of clopidogrel to its pharmacologically active metabolite

Drug Metab Dispos /Volume:38 Part:1/Jan Page:92-9 / 2010 / Kazui M, Nishiya Y, Ishizuka T et al

---

Resistance to clopidogrel: a review of the evidence

J Am Coll Cardiol /Volume:45 Part:8/Apr 19 Page:1157-64 / 2005 / Nguyen TA, Diodati JG, Pharand C

---

Calcium-channel blockers reduce the antiplatelet effect of clopidogrel

J Am Coll Cardiol /Volume:52 Part:19/Nov 4 Page:1557-63 / 2008 / Siller-Matula JM, Lang I, Christ G et al