Совместимость Апо-Флуоксетин и Клозапин Авексима
Страница описания препарата Апо-Флуоксетин
Страница описания препарата Клозапин Авексима
Молекулы:
флуоксетин
(fluoxetine)
клозапин
(clozapine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Флуоксетин может увеличивать уровни в сыворотке и, возможно, усилить побочные эффекты клозапина путем ингибирования его CYP2D6-опосредованного метаболизма. Исследование, проведенное у десяти больных шизофренией, обнаружило, что при комбинированном применении флуоксетин увеличивал уровень в сыворотке клозапина и норклозапина (метаболита) примерно в 1.6 - и 1.4 раза соответственно. Единичный случай индуцированной токсичностью клозапина смерти объяснялся комбинированным применением с флуоксетином. Следить за токсичностью клозапина и уменьшить его дозу по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Effect of fluoxetine on the plasma concentrations of clozapine and its major metabolites in patients with schizophrenia
Int Clin Psychopharmacol
/Volume:13
Part:3/May
Page:141-5
/ 1998
/ Spina E, Avenoso A, Facciola G et al
Serum concentrations of clozapine and its major metabolites:effects of cotreatment with fluoxetine or valproate
Am J Psychiatry
/Volume:151
Part:1/Jan
Page:123-5
/ 1994
/ Centorrino F, Baldessarini RJ, Kando J et al
A fatal drug interaction between clozapine and fluoxetine
J Forensic Sci
/Volume:43
Part:5/Sep
Page:1082-5
/ 1998
/ Ferslew KE, Hagardorn AN, Harlan GC et al
Serum levels of clozapine and norclozapine in patients treated with selective serotonin reuptake inhibitors
Am J Psychiatry
/Volume:153
Part:6/Jun
Page:820-2
/ 1996
/ Centorrino F, Baldessarini RJ, Frankenburg FR et al