Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Верапамил и Аторвастатин-Вертекс

Страница описания препарата Верапамил

Страница описания препарата Аторвастатин-Вертекс


Молекулы:
верапамил (verapamil)
аторвастатин (atorvastatin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Верапамил ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм аторвастатина, ловастатина и симвастатина, что может приводить к увеличению их концентраций в плазме крови и развитию токсических эффектов. Увеличение уровней симвастатина было задокументировано в исследованиях in vitro и на людях. Также сообщалось о развитии рабдомиолиза. Следует использовать низкие дозы статинов и информировать пациентов о том, чтобы они обращались к врачу при появлении необъяснимых мышечных болей, болезненности при пальпации и слабости.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Drug interactions with lipid-lowering drugs: mechanisms and clinical relevance
Clin Pharmacol Ther /Volume:80 Part:6/Dec Page:565-81 / 2006 / Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT

Inhibitory effects of verapamil and diltiazem on simvastatin metabolism in human liver microsomes
Br J Clin Pharmacol /Volume:51 Part:5/May Page:461-70 / 2001 / Yeo KR, Yeo WW

Rhabdomyolysis and acute renal failure in a cardiac transplant recipient due to multiple drug interactions
Am J Med Sci /Volume:320 Part:6/Dec Page:394-7 / 2000 / Kusus M, Stapleton DD, Lertora JJ et al

Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors
Am J Cardiol /Volume:94 Part:9/Nov 1 Page:1140-6 / 2004 / Jacobson TA

Erythromycin and verapamil considerably increase serum simvastatin and simvastatin acid concentrations
Clin Pharmacol Ther /Volume:64 Part:2/Aug Page:177-82 / 1998 / Kantola T, Kivistö KT, Neuvonen PJ