Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.

Источники

Печатные издания

Verapamil-aspirin interaction

Ann Pharmacother /Volume:28 Part:4/Apr Page:536-7 / 1994 / Verzino E, Kaplan B, Ashley JV et al

Oral verapamil inhibits platelet thrombus formation in humans

Circulation /Volume:89 Part:2/Feb Page:630-4 / 1994 / L-Lacoste L, Lam JH, Hung J et al

Clinically significant antiplatelet effects of calcium channel blockers

J Clin Pharmacol /Volume:26 Part:8 Page:719-20 / 1986 / Ring ME, Martin GV, Fenster PE

Молекулы:

верапамил (verapamil)

кальция глюконат (calcium gluconate)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Редкие

Описание взаимодействия

Комбинированное применение верапамила и внутривенного введения солей кальция может снижать гипотензивный эффект верапамила без изменения его антиаритмического эффекта. Это может быть связано с повышением концентрации внеклеточного кальция, что может противодействовать эффектам верапамила. Сообщали, что внутривенное введение кальция используется в качестве антидота при передозировке верапамила или для устранения его гипотензивного эффекта, не влияя на его антиаритмическое действие. Однако единичный случай повторного развития фибрилляции предсердий наблюдался у пациента, стабилизированного на верапамиле в течение недели, при начале перорального применения адипината кальция и кальциферола. Поэтому рекомендуется контролировать АД, ЭКГ и уровень кальция в сыворотке крови при комбинированном применении пероральных солей кальция с верапамилом.

Источники

Печатные издания

Treatment of severe left ventricular dysfunction with calcium chloride in patients receiving verapamil

J Clin Pharmacol /Volume:27 Part:5/May-Jun Page:407-9 / 1987 / Guadagnino V, Greengart A, Hollander G et al

The use of calcium with verapamil in the management of supraventricular tachyarrhythmias

Int J Cardiol /Volume:4 Part:3/Oct Page:275-84 / 1983 / Weiss AT, Lewis BS, Halon DA et al

Intravenous verapamil for treatment of multifocal atrial tachycardia with and without calcium pretreatment.

Ann Intern Med /Volume:107 Part:5/Nov Page:623-8 / 1987 / Salerno DM, Anderson B, Sharkey PJ, Iber C

Электронное издание

Calcium-channel blockers + Calcium compounds

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 04/10/2010

Автор(ы): Baxter K (ed)

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.