Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Алевал и Дифенина таблетки

Страница описания препарата Алевал

Страница описания препарата Дифенина таблетки


Молекулы:
сертралин (sertraline)
фенитоин (phenytoin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут увеличивать уровни в сыворотке и усиливать побочные эффекты фенитоина и родственных соединений, возможно, путем ингибирования их опосредованного CYP-изоферментами метаболизма. Сообщали, что комбинированное применение фенитоина с флуоксетином, флувоксамином и сертралином увеличивало уровни в сыворотке фенитоина и приводило к токсичности фенитоина (например, нистагму, тремору, атаксии) в некоторых случаях. Другие исследования показали, что сертралин и пароксетин в меньшей степени влияли на уровень фенитоина. СИОЗС могут повышать риск развития судорожных припадков и должны использоваться с осторожностью у больных с эпилепсией. С другой стороны, фенитоин может индуцировать метаболизм вортиоксетина и уменьшать его уровень в сыворотке крови. Необходимо следить за уровнем и признаками токсичности фенитоина, а также за изменением контроля над припадками при комбинированном использовании. Снижать дозу фенитоина или увеличивать дозу вортиоксетина следует на основании клинических показателей.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Inhibition of phenytoin hydroxylation in human liver microsomes by several selective serotonin re-uptake inhibitors
Epilepsy Res /Volume:44 Part:1/Apr Page:71-82 / 2001 / Nelson MH, Birnbaum AK, Remmel RP

Phenytoin intoxication induced by fluvoxamine
Ther Drug Monit /Volume:23 Part:1/Feb Page:75-7 / 2001 / Mamiya K, Kojima K, Yukawa E et al

Elevated serum phenytoin concentrations associated with coadministration of sertraline
J Clin Psychopharmacol /Volume:17 Part:2/Apr Page:107-9 / 1997 / Haselberger MB, Freedman LS, Tolbert S
Электронные издание
Hydantoins(Sertraline/Fluvoxamine/Fluoxetine)
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 14/05/2009
Автор(ы): Tatro DS

Phenytoin + SSRIs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 14/05/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)