Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Нексиум® и Клопидогрел

Страница описания препарата Нексиум®

Страница описания препарата Клопидогрел


Молекулы:
эзомепразол (esomeprazole)
клопидогрел (clopidogrel)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Эзомепразол может уменьшить антитромбоцитарное действие клопидогреля, ингибируя его опосредуемый CYP2C19 метаболизм с образованием активного метаболита. В ряде исследований показали, что эзомепразол и клопидогрель, в том числе в сочетании с небольшими дозами аспирина (ацетилсалициловая кислота), привели к снижению воздействия активного метаболита клопидогреля и эффективности его антитромбоцитарного действия. И наоборот, в других исследованиях аналогичных исходов при одновременном назначении эзомепразола с клопидогрелем и низкой дозой аспирина (ацетилсалициловая кислота) не наблюдали. Тем не менее, этой комбинации, как правило, рекомендуют избегать. При повышенном риске кровотечения из ЖКТ (например, на фоне двухкомпонентной антитромбоцитной терапии, у пожилых, при ЖК кровотечениях в анамнезе) рассмотрите возможность использовать другие ингибиторы протонной помпы с минимальным ингибирующим влиянием на CYP2C19 (например, пантопразол).

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Impact of proton pump inhibitors on the antiplatelet effects of clopidogrel
Thromb Haemost /Volume:101 Part:4/Apr Page:714-9 / 2009 / Sibbing D, Morath T, Stegherr J et al

Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel
Am Heart J /Volume:157 Part:1/Jan Page:148.e1-5 / 2009 / Siller-Matula JM, Spiel AO, Lang IM et al
Веб ресурс
Public Health Advisory: Updated Safety Information about a drug interaction between Clopidogrel Bisulfate (marketed as Plavix) and Omeprazole (marketed as Prilosec and Prilosec OTC)
Сайт: U.S. Food and Drug Administration
Ссылка: http://www.fda.gov
Дата: 17/11/2009
Автор(ы): US FDA