Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Симло® и Кларитромицин-Акрихин

Страница описания препарата Симло®

Страница описания препарата Кларитромицин-Акрихин


Молекулы:
симвастатин (simvastatin)
кларитромицин (clarithromycin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, подавляя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что кларитромицин увеличивал AUC и Сmax аторвастатина примерно в 1,8 и 1,6 раза соответственно. Кроме того, симвастатин, ловастатин и аторвастатин были в отдельных случаях причиной рабдомиолиза при комбинированном применении с кларитромицином. Если одновременное назначение неизбежно, следует приостановить применение статинов на время короткого антибактериального курса или внимательно следить у пациента за признаками миопатии и/или рабдомиолиза, если длительное лечение кларитромицином является оправданным.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers
J Clin Pharmacol /Volume:42 Part:4/Apr Page:444-9 / 2002 / Amsden GW, Kuye O, Wei GC

Lovastatin-induced rhabdomyolysis possibly associated with clarithromycin and azithromycin
Ann Pharmacother /Volume:31 Part:7-8/Jul-Aug Page:859-63 / 1997 / Grunden JW, Fisher KA

Rhabdomyolysis associated with concomitant use of simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother /Volume:38 Part:4/Apr Page:719 / 2004 / Kahri AJ, Valkonen MM, Vuoristo MK et al

Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors
Am J Cardiol /Volume:94 Part:9/Nov 1 Page:1140-6 / 2004 / Jacobson TA

Simvastatin-associated rhabdomyolysis after coadministration of macrolide antibiotics in two patients
Pharmacotherapy /Volume:27 Part:4/Apr Page:603-7 / 2007 / Molden E, Andersson KS
Веб ресурс
Simvastatin: updated advice on drug interactions - updated contraindications
Сайт: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency
Ссылка: http://www.mhra.gov.uk/
Дата: 19/03/2013
Автор(ы): Medicines and Healthcare products Regulatory Agency/Commission on Human Medicines


Описание взаимодействия

При одновременном применении кларитромицина и симвастатина возможно повышение концентрации симвастатина в плазме крови, что приводит к повышению риска развития миопатии и/или рабдомиолиза. Кларитромицин является ингибитором CYP3A4 и может угнетать CYP3A4-опосредованный метаболизм симвастатина; сообщается о развитии рабдомиолиза. Данной комбинации рекомендуется избегать. Если требуется кратковременный курс противомикробной терапии кларитромицином, то терапия симвастатином должна быть временно приостановлена.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Rhabdomyolysis secondary to a drug interaction between simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother /Volume:35 Part:1/Jan Page:26-31 / 2001 / Lee AJ, Maddix DS

Rhabdomyolysis associated with concomitant use of simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother /Volume:38 Part:4/Apr Page:719 / 2004 / Kahri AJ, Valkonen MM, Vuoristo MK et al