Совместимость Плавикс® и Зульбекс®
Страница описания препарата Плавикс®
Страница описания препарата Зульбекс®
Молекулы:
клопидогрел
(clopidogrel)
рабепразол
(rabeprazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Рабепразол может снижать антитромбоцитарный эффект клопидогрела, подавляя его СУР2С19-опосредованный метаболизм в свой активный метаболит. Несколько исследований показали, что одновременное применение рабепразола уменьшало эффекты клопидогрела, и пациенты, которые являлись медленными метаболизаторами СУР2С19, имели повышенный риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако в других исследованиях связи не обнаружили. Тем не менее, у пациента необходимо следить за снижением действия клопидогрела. Следует повторно оценить необходимость использования рабепразола, принимая во внимание необходимость предупреждения желудочно-кишечных кровотечений у предрасположенных пациентов (например, при двойной антитромбоцитарной терапии, у пожилых, с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе).
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or without a proton-pump inhibitor: an analysis of two randomised trials
Lancet
/Volume:374
Part:9694/Sep 19
Page:989-97
/ 2009
/ O'Donoghue ML, Braunwald E, Antman EM et al
Risk of adverse outcomes associated with concomitant use of clopidogrel and proton pump inhibitors following acute coronary syndrome
JAMA
/Volume:301
Part:9/Mar 4
Page:937-44
/ 2009
/ Ho PM, Maddox TM, Wang L et al
Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events
N Engl J Med
/Volume:360
Part:4/Jan 22
Page:363-75
/ 2009
/ Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M et al
A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel
CMAJ
/Volume:180
Part:7/Mar 31
Page:713-8
/ 2009
/ Juurlink DN, Gomes T, Ko DT et al
Веб ресурс
Public Health Advisory: Updated Safety Information about a drug interaction between Clopidogrel Bisulfate (marketed as Plavix) and Omeprazole (marketed as Prilosec and Prilosec OTC)
Сайт: U.S. Food and Drug Administration
Ссылка: http://www.fda.gov
Дата: 17/11/2009
Автор(ы): US FDA