Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Зептол и Кетилепт®

Страница описания препарата Зептол

Страница описания препарата Кетилепт®


Молекулы:
карбамазепин (carbamazepine)
кветиапин (quetiapine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Одновременное назначение кветиапина (субстрат изофермента CYP3A4) и карбамазепина (индуктор изофермента CYP3A4) может приводить к увеличению клиренса кветиапина в 7.5 раз. При этом отмечается увеличение концентраций активных метаболитов карбамазепина-10,11-эпоксида (CBZ-E), что приводит к развитию нейротоксичности. Кветиапин ингибирует глюкуронизацию или гидролиз CBZ-E. При этом у 3 пациентов не определялись сывороточные концентрации кветиапина. Следует контролировать состояние пациентов, антипсихотическое действие кветиапина, уровни CBZ-E. При необходимости корректирую дозу кветиапина.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Drug interaction can lead to undetectable serum concentrations of Quetiapine in the presence of Carbamazepine
Clin Neuropharmacol /Volume:32 Part:1/Jan-Feb Page:55 / 2009 / Nickl-Jockschat T, Paulzen M, Schneider F et al

Interactions between antiepileptic and antipsychotic drugs
Drug Saf /Volume:29 Part:2 Page:95-118 / 2006 / Besag FM, Berry D

Elevation of carbamazepine-10,11-epoxide by quetiapine
Pharmacotherapy /Volume:22 Part:11/Nov Page:1500-03 / 2002 / Fitzgerald BJ, Okos AJ

Effects of cytochrome P450 3A modulators ketoconazole and carbamazepine on quetiapine pharmacokinetics
Br J Clin Pharmacol /Volume:61 Part:1/Jan Page:58-69 / 2006 / Grimm SW, Richtand NM, Winter HR et al