Эритромицин может усиливать кардиотоксичность блокаторов кальциевых каналов (БКК) путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма и/или Р-гликопротеинового транспорта. Случаи удлинения интервала QT, аритмии и атриовентрикулярной блокады были зарегистрированы во время комбинированного применения эритромицина и БКК. Исследования показали, что одновременное применение эритромицина с дилтиаземом или верапамилом повышало риск внезапной сердечной смерти в пять раз. Кроме того, в ретроспективных исследованиях комбинированное применение БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипинаа, дилтиазем, верапамила) и эритромицина повышало риск госпитализации по причине гипотензии. Однако другие факторы риска также существуют (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента из группы риска за ЭКГ и АД при использовании этой комбинации. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).

Источники

Печатные издания

Risk of hypotension with concomitant use of calcium-channel blockers and macrolide antibiotics

Am J Health Syst Pharm /Volume:69 Part:12/Jun 15 Page:1038-43 / 2012 / Henneman A, Thornby KA

The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers

CMAJ /Volume:183 Part:3/Feb 22 Page:303-7 / 2011 / Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM et al

Compound cardiac toxicity of oral erythromycin and verapamil

Ann Pharmacother /Volume:35 Part:11/Nov Page:1396-9 / 2001 / Goldschmidt N, Azaz-Livshits T, Gotsman et al

Oral erythromycin and the risk of sudden death from cardiac causes

N Engl J Med /Volume:351 Part:11/Sep 9 Page:1089-96 / 2004 / Ray WA, Murray KT, Meredith S et al

Erythromycin-felodipine interaction: magnitude, mechanism, and comparison with grapefruit juice

Clin Pharmacol Ther /Volume:60 Part:1/Jul Page:25-33 / 1996 / Bailey DG, Bend JR, Arnold JM et al

Электронное издание

Calcium-channel blockers + Macrolides

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 18/12/2014

Автор(ы): Baxter K (ed)

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.