Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Азалепрол и Конвульсофин-Ретард

Страница описания препарата Азалепрол

Страница описания препарата Конвульсофин-Ретард


Молекулы:
клозапин (clozapine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Комбинированное применение клозапина и вальпроевой кислоты может привести к повышенному риску клозапин-индуцированного миокардита, аддитивному угнетающему влиянию на ЦНС и увеличению или уменьшению уровней клозапина. Ретроспективное исследование случай-контроль показало, что вальпроат натрия значительно повышал риск клозапин-индуцированного миокардита примерно в 2,5 раза. Между тем, седация, спутанность сознания и невнятная речь наблюдались у одного пациента в ответ на такое сочетание. Исследования также отмечали незначительное увеличение или уменьшение уровня клозапина в сыворотке крови при комбинированном применении с вальпроатом. Следить у пациента за увеличением побочных эффектов в отношении ЦНС или изменением ответа на клозапин при комбинированном применении. Рассмотреть вопрос об отмене вальпроата (если это возможно) в начале применения клозапина для снижения риска возникновения миокардита.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Serum concentrations of clozapine and its major metabolites: effects of cotreatment with fluoxetine or valproate
Am J Psychiatry /Volume:151 Part:1/Jan Page:123-5 / 1994 / Centorrino F, Baldessarini RJ, Kando J et al

Interactions between antiepileptic and antipsychotic drugs
Drug Saf /Volume:29 Part:2 Page:95-118 / 2006 / Besag FM, Berry D

Small effects of valproic acid on the plasma concentrations of clozapine and its major metabolites in patients with schizophrenic or affective disorders
Ther Drug Monit /Volume:21 Part:3/Jun Page:341-5 / 1999 / Facciolà G, Avenoso A, Scordo MG et al

A case of pharmacokinetic interference in comedication of clozapine and valproic aci
Pharmacopsychiatry /Volume:33 Part:6/Nov Page:234-5 / 2000 / Conca A, Beraus W, König P et al