Совместимость Верапамил-ЛекТ и Аскофен Ультра
Страница описания препарата Верапамил-ЛекТ
Страница описания препарата Аскофен Ультра
Молекулы:
верапамил
(verapamil)
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Verapamil-aspirin interaction
Ann Pharmacother
/Volume:28
Part:4/Apr
Page:536-7
/ 1994
/ Verzino E, Kaplan B, Ashley JV et al
Oral verapamil inhibits platelet thrombus formation in humans
Circulation
/Volume:89
Part:2/Feb
Page:630-4
/ 1994
/ L-Lacoste L, Lam JH, Hung J et al
Clinically significant antiplatelet effects of calcium channel blockers
J Clin Pharmacol
/Volume:26
Part:8
Page:719-20
/ 1986
/ Ring ME, Martin GV, Fenster PE
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Фенилалкиламиновые блокаторы кальциевых каналов (ФБКК) могут препятствовать СУР1А2-опосредованному метаболизму теофиллина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови и, возможно, побочных эффектов теофиллина. Сообщали о двух клинических случаях токсичности теофиллина (например, синусовой тахикардии, тошноты и рвоты) при комбинированном применении с верапамилом. Некоторые исследования, однако, установили только незначительное снижение клиренса теофиллина, одно исследование показало, что этот ингибирующий эффект связан с дозой верапамила. Рекомендуется наблюдать у пациента за признаками повышенной токсичности теофиллина и при необходимости корректировать его дозу.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Selective inhibitory effects of nifedipine and verapamil on oxidative metabolism: effects on theophylline.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:25
Part:3/Mar
Page:397-400
/ 1988
/ Robson RA, Miners JO, Birkett DJ
Effect of calcium channel blockers on theophylline disposition.
Clin Pharmacol Ther
/Volume:44
Part:1/Jul
Page:29-34
/ 1988
/ Sirmans SM, Pieper JA, Lalonde RL et al
Increased serum theophylline concentrations secondary to oral verapamil.
Clin Pharm
/Volume:2
Part:5/Sept-Oct
Page:458-61
/ 1983
/ Burnakis TG, Seldon M, Czaplicki AD
Theophylline and verapamil: clinically significant drug interaction
J Pharm Technol
/Volume:13
Part:Nov-Dec
Page:241-3
/ 1997
/ Bangura L, Malesker MA, Dewan NA
Verapamil-induced inhibition of theophylline elimination in healthy humans
Pharmacol Toxicol
/Volume:66
Part:2/Feb
Page:101-3
/ 1990
/ Nielsen-Kudsk JE, Buhl JS, Johannessen AC
The effect of three different oral doses of verapamil on the disposition of theophylline.
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:43
Part:1
Page:35-8
/ 1992
/ Stringer KA, Mallet J, Clarke M et al