Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Вазолонг и Эдарби® Кло

Страница описания препарата Вазолонг

Страница описания препарата Эдарби® Кло


Молекулы:
рамиприл (ramipril)
хлорталидон (chlorthalidone)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Комбинированное применение ингибиторов АПФ и тиазидных (или родственных) диуретиков обычно эффективно и хорошо переносится. Однако сочетание этих препаратов может привести к гипотензии первой дозы, особенно при наличии гипонатриемии или гиповолемии. Комбинированное применение может повышать риск нарушения функции почек и вызывать гипокалиемию. Сообщали о единичном случае гипонатриемии при комбинированном применении. У пациента необходимо следить за почечной функцией, уровнем калия в крови и АД при совместном назначении. Кроме того, добавление НПВС к этой комбинации (ингибитор АПФ + диуретик) может повышать риска нарушений функции почек, особенно у пожилых людей.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень калия в крови.
Контроль АД.

Источники

Печатные издания
ACE inhibitors and diuretics causing hypokalaemia
Br J Clin Pract /Volume:44 Part:1/Jan Page:26-7 / 1990 / D'Costa DF, Basu SK, Gunasekera NP

Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.
Br J Clin Pharmacol /Volume:59 Part:2/Feb Page:239-43 / 2005 / Loboz KK, Shenfield GM

Fosinopril/hydrochlorothiazide: single dose and steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics
Br J Clin Pharmacol /Volume:48 Part:3/Sep Page:375-81 / 1999 / O'Grady P, Yee KF, Lins R et al

Diuretics potentiate ACE inhibitor-induced acute renal failure
Clin Nephrol /Volume:42 Part:3/Sep Page:170-4 / 1994 / Mandal AK, Markert RJ, Saklayen MG et al

Renal considerations in ACE inhibitor therapy: a statement for healthcare professionals from the Council on the Kidney in Cardiovascular Disease and the Council for High Blood Pressure Research of the American Heart Association.
Circulation /Volume:104 Part:16/Oct Page:1985-91 / 2001 / Schoolwerth AC, Sica DA, Ballerman BJ et al
Электронное издание
ACE inhibitors + Diuretics; Loop, Thiazide and related
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 08/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
рамиприл (ramipril)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Комбинированное применение антагонистов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может иметь аддитивные фармакологические и побочные эффекты из-за двойного ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. В многочисленных исследованиях и мета-анализах установили, что при комбинированном применении этих средств повышается риск развития гиперкалиемии, гипотензии и повреждения почек. Кроме того, в исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что Cmax и AUC рамиприла выросло в 2,1 и 2,3 раза соответственно при комбинированном применении с телмисартаном. Следить у пациента за АД, функцией почек и сывороточным уровнем калия при комбинированном применении.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень калия в крови.
Контроль АД.

Источники

Печатные издания
Effectiveness and safety of dual renin-angiotensin system blockade: a comparison between younger and older cohorts
Consult Pharm /Volume:28 Part:6/Jun Page:383-9 / 2013 / Urshila S, Mergenhagen KA, Kellick K

Risks of dual blockade of the renin-angiotensin system compared with monotherapy: a systematic review and cumulative meta-analysis of randomized trials and observational studies
Rev Esp Salud Publica /Volume:88 Part:1/Jan-Feb Page:37-65 / 2014 / Catalá-López F, Macías Saint-Gerons D, de la Fuente Honrubia C et al

Dual inhibition of the renin-angiotensin system in high-risk diabetes and risk for stroke and other outcomes: results of the ONTARGET trial
J Hypertens /Volume:31 Part:2/Feb Page:414-21 / 2013 / Mann JF, Anderson C, Gao P et al

Combined angiotensin inhibition for the treatment of diabetic nephropathy
N Engl J Med /Volume:369 Part:20/Nov 14 Page:1892-903 / 2013 / Fried LF, Emanuele N, Zhang JH et al

Acute renal failure during lisinopril and losartan therapy for proteinuria
Pharmacotherapy /Volume:26 Part:9/Sep Page:1348-51 / 2006 / Hanevold CD

Efficacy and safety of dual blockade of the renin-angiotensin system: meta-analysis of randomised trials
BMJ /Volume:346 Part:Jan 28 Page:f360 / 2013 / Makani H, Bangalore S, Desouza KA et al
Электронное издание
ACE inhibitors + Angiotensin II receptor antagonists
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/05/2014
Автор(ы): Baxter K (ed)