Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Зульбекс® и Таргетек

Страница описания препарата Зульбекс®

Страница описания препарата Таргетек


Молекулы:
рабепразол (rabeprazole)
клопидогрел (clopidogrel)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Рабепразол может снижать антитромбоцитарный эффект клопидогрела, подавляя его СУР2С19-опосредованный метаболизм в свой активный метаболит. Несколько исследований показали, что одновременное применение рабепразола уменьшало эффекты клопидогрела, и пациенты, которые являлись медленными метаболизаторами СУР2С19, имели повышенный риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако в других исследованиях связи не обнаружили. Тем не менее, у пациента необходимо следить за снижением действия клопидогрела. Следует повторно оценить необходимость использования рабепразола, принимая во внимание необходимость предупреждения желудочно-кишечных кровотечений у предрасположенных пациентов (например, при двойной антитромбоцитарной терапии, у пожилых, с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе).

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or without a proton-pump inhibitor: an analysis of two randomised trials
Lancet /Volume:374 Part:9694/Sep 19 Page:989-97 / 2009 / O'Donoghue ML, Braunwald E, Antman EM et al

Risk of adverse outcomes associated with concomitant use of clopidogrel and proton pump inhibitors following acute coronary syndrome
JAMA /Volume:301 Part:9/Mar 4 Page:937-44 / 2009 / Ho PM, Maddox TM, Wang L et al

Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events
N Engl J Med /Volume:360 Part:4/Jan 22 Page:363-75 / 2009 / Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M et al

A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel
CMAJ /Volume:180 Part:7/Mar 31 Page:713-8 / 2009 / Juurlink DN, Gomes T, Ko DT et al
Веб ресурс
Public Health Advisory: Updated Safety Information about a drug interaction between Clopidogrel Bisulfate (marketed as Plavix) and Omeprazole (marketed as Prilosec and Prilosec OTC)
Сайт: U.S. Food and Drug Administration
Ссылка: http://www.fda.gov
Дата: 17/11/2009
Автор(ы): US FDA