Совместимость Зульбекс® и Плагрил® А
Страница описания препарата Зульбекс®
Страница описания препарата Плагрил® А
Молекулы:
рабепразол
(rabeprazole)
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
В исследованиях было показано, что ингибиторы протоновой помпы уменьшают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты за счет увеличения резидуальной агрегации тромбоцитов и активации тромбоцитов. Однако имеются противоречивые данные о том, что ингибиторы протоновой помпы (омепразол) не влияют на антиагрегантные эффекты ацетилсалициловой кислоты. При применении данной комбинации следует контролировать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатное издание
The antiplatelet effect of aspirin is reduced by proton pump inhibitors in patients with coronary artery disease
Heart
/Volume:96
Part:5/Mar
Page:368-71
/ 2010
/ Würtz M, Grove EL, Kristensen SD et al
Электронное издание
NSAIDs or Aspirin + Proton pump inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/09/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
рабепразол
(rabeprazole)
клопидогрел
(clopidogrel)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Рабепразол может снижать антитромбоцитарный эффект клопидогрела, подавляя его СУР2С19-опосредованный метаболизм в свой активный метаболит. Несколько исследований показали, что одновременное применение рабепразола уменьшало эффекты клопидогрела, и пациенты, которые являлись медленными метаболизаторами СУР2С19, имели повышенный риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако в других исследованиях связи не обнаружили. Тем не менее, у пациента необходимо следить за снижением действия клопидогрела. Следует повторно оценить необходимость использования рабепразола, принимая во внимание необходимость предупреждения желудочно-кишечных кровотечений у предрасположенных пациентов (например, при двойной антитромбоцитарной терапии, у пожилых, с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе).
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or without a proton-pump inhibitor: an analysis of two randomised trials
Lancet
/Volume:374
Part:9694/Sep 19
Page:989-97
/ 2009
/ O'Donoghue ML, Braunwald E, Antman EM et al
Risk of adverse outcomes associated with concomitant use of clopidogrel and proton pump inhibitors following acute coronary syndrome
JAMA
/Volume:301
Part:9/Mar 4
Page:937-44
/ 2009
/ Ho PM, Maddox TM, Wang L et al
Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events
N Engl J Med
/Volume:360
Part:4/Jan 22
Page:363-75
/ 2009
/ Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M et al
A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel
CMAJ
/Volume:180
Part:7/Mar 31
Page:713-8
/ 2009
/ Juurlink DN, Gomes T, Ko DT et al
Веб ресурс
Public Health Advisory: Updated Safety Information about a drug interaction between Clopidogrel Bisulfate (marketed as Plavix) and Omeprazole (marketed as Prilosec and Prilosec OTC)
Сайт: U.S. Food and Drug Administration
Ссылка: http://www.fda.gov
Дата: 17/11/2009
Автор(ы): US FDA
