Совместимость Торвакард® и Вориконазол
Страница описания препарата Торвакард®
Страница описания препарата Вориконазол
Молекулы:
аторвастатин
(atorvastatin)
вориконазол
(voriconazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение аторвастатина с итраконазолом привело к значительному повышению AUC и Cmax аторвастатина в двух небольших исследованиях. Ингибирование опосредованного изоферментом CYP3A4 метаболизма представляется механизмом указанного феномена. В докладе также описан развитие рабдомиолиза при переводе пациента с правастатина на аторвастатин во время терапии флуконазолом. Следует использовать возможно более низкие дозы статинов, если комбинированное применение невозможно избежать, а пациентам следует рекомендовать сообщать о любых необъяснимых мышечных болях, вялости или слабости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Itraconazole alters the pharmacokinetics of atorvastatin to a greater extent than either cerivastatin or pravastatin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:68
Part:4/Oct
Page:391-400
/ 2000
/ Mazzu AL, Lasseter KC, Shamblen EC et al
Rhabdomyolysis in a patient receiving atorvastatin and fluconazole
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:60
Part:12/Feb
Page:905-907
/ 2005
/ Kahri J, Valkonen M, Bäcklund T et al
Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:64
Part:1/Jul
Page:58-65
/ 1998
/ Kantola T, Kivistö KT, Neuvonen PJ
Описание взаимодействия
Вориконазол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм статинов, увеличивая их сывороточные концентрации. In vitro показано, что метаболизм ловастатина ингибируется вориконазолом. Следует контролировать токсичность статинов (например, рабдомиолиз) и при необходимости корректировать их дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Overview of antifungal agents
Clin Chest Med
/Volume:30
Part:2/Jun
Page:203-15
/ 2009
/ Thompson GR 3rd, Cadena J, Patterson TF
Voriconazole: a new triazole antifungal agent
Ann Pharmacother
/Volume:37
Part:3/Mar
Page:420-32
/ 2003
/ Pearson MM, Rogers PD, Cleary JD et al
Электронное издание
Voriconazole Oral
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 06/07/2009
Автор(ы): Wickersham RM