Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Амитриптилин и Пентанов®

Страница описания препарата Амитриптилин

Страница описания препарата Пентанов®


Молекулы:
амитриптилин (amitriptyline)
кодеин (codeine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Комбинированное применение трициклических антидепрессантов (ТТА) с опиоидными агонистами может привести к аддитивным депрессивным эффектам в отношении ЦНС. Сообщали, что морфин и амитриптилин угнетали дыхание и вызывали гиперседацию у пожилого пациента. Некоторые ТЦА (например, кломипрамин, дезипрамин и амитриптилин) повышали содержания в сыворотке крови и усиливали анальгетический эффект морфина. Кроме того, удлинение интервала QT наблюдалось при одновременном применении метадона с амитриптилином или нортриптилином, особенно у пациентов с факторами риска. Хотя комбинированное применение этих препаратов может быть полезным в лечении болевого синдрома, целесообразно следить у пациента для признаками побочных эффектов (например, сухость во рту, запор, угнетение ЦНС) обоих препаратов.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Interaction of opioids with antidepressant-induced antinocieption
Psychopharmacology /Volume:122 Part:4/Dec Page:374-8 / 1995 / Sierralta F, Pinardi G, Mendex M et al

Tricyclic antidepressants inhibit opioid receptor binding in human brain and hepatic morphine glucuronidation
Pharmacol Toxicol /Volume:75 Part:1/Jul Page:23-7 / 1994 / Wahlstrom A, Lenhammar L, Ask B et al

Oral morphine overdose in a cancer patient antgonized by prolonged naloxone infusion
Am J Hospice and Palliat Med /Volume:25 Part:5/Oct-Nov Page:401-5 / 2008 / Upadhyay S, Jain R, Chauhan H et al

Psychomotor, respiratory and neuroendocrinological effects of buprenorphine and amitriptyline in healthy volunteers
Eur J Clin Pharmacol /Volume:33 Part:2 Page:139-46 / 1987 / Saarialho-Kere U, Mattila MJ, Paloheimo M et al

Parenteral pentazocine: effects on psychomotor skills and respiration, and interactions with amitriptyline
Eur J Clin Pharmacol /Volume:35 Part:5 Page:483-9 / 1988 / Saarialho-Kere U, Mattila MJ, Seppala T
Электронное издание
Opioids + Tricyclic and related antidepressants/
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
амитриптилин (amitriptyline)
фенобарбитал (phenobarbital)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Барбитураты являются индукторами микросомальных ферментов печени и могут индуцировать метаболизм трициклических антидепрессантов (ТЦА), снижая их сывороточные концентрации и эффективность. Кроме того, эти препараты снижать судорожный порог и оказывать аддитивное угнетающее действие на ЦНС и дыхательную систему. При использовании данной комбинации следует контролировать концентрации ТЦА в плазме крови, их эффекты (в т.ч. влияние на судорожный порог, ЦНС и дыхательную систему). При необходимости следует корректировать дозу ТЦА.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Phenobarbital induces the 2-hydroxylation of desipramine
Ther Drug Monit /Volume:18 Part:1/Feb Page:60-4 / 1996 / Spina E, Avenoso A, Campo GM et al

Possible interaction between imipramine and butalbital
Pharmacotherapy /Volume:17 Part:5/Sep-Oct Page:1041-2 / 1997 / Garey KW, Amsden GW, Johns CA

Time course of enzyme induction in humans: effect of pentobarbital on nortriptyline metabolism
Clin Pharmacol Ther /Volume:64 Part:1/Jul Page:18-26 / 1998 / von Bahr C, Steiner E, Koike Y et al

Drug interactions in epilepsy
Epilepsia Part:33 Suppl 1 Page:S13-22 / 1992 / Brodie MJ

Pharmacokinetic aspects of protriptyline plasma levels
Eur J Clin Pharmacol /Volume:11 Part:1 Page:51-6 / 1977 / Moody JP, Whyte SF, MacDonald AJ et al