Одновременное применение клопидогрела и салицилатов для системного применения может вызвать аддитивные эффекты ингибирования агрегации тромбоцитов и привести к увеличению риска кровотечения. Сообщали о случаях умеренных и фатальных кровотечений при комбинированном применении клопидогрела и аспирина в низких дозах. Такое сочетание ассоциируется с более высоким риском кровотечений, чем антитромбоцитарная монотерапия. Хотя комбинированное применение небольших доз аспирина может быть иногда полезно, целесообразно следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения.

Источники

Печатные издания

Effect of clopidogrel on bleeding after coronary artery bypass surgery

Crit Care Med /Volume:29 Part:12/Dec Page:2271-5 / 2001 / Yende S, Wunderink RG

Use of single and combined antithrombotic therapy and risk of serious upper gastrointestinal bleeding: population based case-control study

BMJ /Volume:333 Part:7571/Oct 7 Page:726 / 2006 / Hallas J, Dall M, Andries A et al

Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for preventing cardiovascular disease

Cochrane Database Syst Rev Part:1/Jan 19 Page:CD005158 / 2011 / Squizzato A, Keller T, Romualdi E et al

Comparative effect of clopidogrel plus aspirin and aspirin monotherapy on hematological parameters using propensity score matching

Vasc Health Risk Manag /Volume:9 Page:65-70 / 2013 / Hayasaka M, Takahashi Y, Nishida Y et al

Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation

N Engl J Med /Volume:345 Part:7/Aug 16 Page:494-502 / 2001 / Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al

Effects of clopidogrel added to aspirin in patients with recent lacunar stroke

N Engl J Med /Volume:367 Part:9/Aug 30 Page:817-25 / 2012 / SPS3 Investigators, Benavente OR, Hart RG et al

Описание взаимодействия

Одновременное назначение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты может быть полезным, но возрастает риск развития кровотечений. Сообщалось об увеличении числа кровотечений в клинических исследованиях, включающих пациентов с недавно перенесенным острым коронарным синдромом, инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения или со множественными факторми риска развития атеросклероза. При применении комбинации необходимо контролировать состояние пациентов для выявления признаков кровотечения.

Источники

Печатные издания

Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation

N Engl J Med /Volume:345 Part:7/Aug 16 Page:494-502 / 2001 / Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al

Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial

Lancet /Volume:364 Part:9431/Jul 24-30 Page:331-7 / 2004 / Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM et al

Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events

N Engl J Med /Volume:354 Part:16/Apr 20 Page:1706-17 / 2006 / Bhatt DL, Fox KA, Hacke W et al

Combined therapy with clopidogrel and aspirin significantly increases the bleeding time through a synergistic antiplatelet action

J Vasc Surg /Volume:35 Part:6/Jun Page:1204-9 / 2002 / Payne DA, Hayes PD, Jones CI et al

Effect of clopidogrel on bleeding after coronary artery bypass surgery

Crit Care Med /Volume:29 Part:12/Dec Page:2271-5 / 2001 / Yende S, Wunderink RG

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.