Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Аторвастатин-СЗ и Бактикап

Страница описания препарата Аторвастатин-СЗ

Страница описания препарата Бактикап


Молекулы:
аторвастатин (atorvastatin)
кларитромицин (clarithromycin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, подавляя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что кларитромицин увеличивал AUC и Сmax аторвастатина примерно в 1,8 и 1,6 раза соответственно. Кроме того, симвастатин, ловастатин и аторвастатин были в отдельных случаях причиной рабдомиолиза при комбинированном применении с кларитромицином. Если одновременное назначение неизбежно, следует приостановить применение статинов на время короткого антибактериального курса или внимательно следить у пациента за признаками миопатии и/или рабдомиолиза, если длительное лечение кларитромицином является оправданным.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers
J Clin Pharmacol /Volume:42 Part:4/Apr Page:444-9 / 2002 / Amsden GW, Kuye O, Wei GC

Lovastatin-induced rhabdomyolysis possibly associated with clarithromycin and azithromycin
Ann Pharmacother /Volume:31 Part:7-8/Jul-Aug Page:859-63 / 1997 / Grunden JW, Fisher KA

Rhabdomyolysis associated with concomitant use of simvastatin and clarithromycin
Ann Pharmacother /Volume:38 Part:4/Apr Page:719 / 2004 / Kahri AJ, Valkonen MM, Vuoristo MK et al

Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors
Am J Cardiol /Volume:94 Part:9/Nov 1 Page:1140-6 / 2004 / Jacobson TA

Simvastatin-associated rhabdomyolysis after coadministration of macrolide antibiotics in two patients
Pharmacotherapy /Volume:27 Part:4/Apr Page:603-7 / 2007 / Molden E, Andersson KS
Веб ресурс
Simvastatin: updated advice on drug interactions - updated contraindications
Сайт: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency
Ссылка: http://www.mhra.gov.uk/
Дата: 19/03/2013
Автор(ы): Medicines and Healthcare products Regulatory Agency/Commission on Human Medicines


Описание взаимодействия

Совместное назначение кларитромицина и аторвастатина может приводить к увеличению сывороточной концентрации последнего и к развитию миопатии и/или рабдомиолиза. Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4 и может уменьшать CYP3A4-опосредованный метаболизм аторвастатина. Исследования, проведенные на здоровых добровольцах, показали, что кларитромицин увеличивает AUC и максимальную концентрацию аторвастатина на 82% и 56% соответственно. Следует с осторожностью назначать данную комбинацию и контролировать возможные симптомы миопатии и/или рабдомиолиза.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
A study of the interaction potential of azithromycin and clarithromycin with atorvastatin in healthy volunteers
J Clin Pharmacol /Volume:42 Part:4/Apr Page:444-9 / 2002 / Amsden GW, Kuye O, Wei GC

Two cases of statin-induced rhabdomyolysis associated with mononeuropathy
Clin Drug Investig /Volume:30 Part:5/Jan Page:347-50 / 2010 / Fadini GP, Manzato E, Crepaldi C et al
Электронное издание
HMG-CoA Reductase Inhibitors General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 26/06/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)