Противогрибковый азол может увеличить уровни в сыворотке и эффекты системных глюкокортикостероидов путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма. Кетоконазол и итраконазол, как было показано, значительно увеличивали AUC метилпреднизолона и подавляли эндогенную секрецию кортизола. Комбинированное применение флуконазола или вориконазола с будесонидом привело к повышению уровня будесонида и синдрому Кушинга. Напротив, противоречивые результаты (увеличение воздействия или отсутствие взаимодействия) были задокументированы для азолов и преднизолона/преднизона. Следить у пациента за побочными эффектами кортикостероидных средств и надпочечниковой супрессией. Корректировать дозу кортикостероида, как это необходимо. Снижение на 50% дозы метилпреднизолона было рекомендовано при использовании с кетоконазолом.

Источники

Печатные издания

Effects of ketoconazole on methylprednisolone pharmacokinetics and cortisol secretion

Clin Pharmacol Ther /Volume:39 Part:6/Jun Page:654-9 / 1986 / Glynn AM, Slaughter RL, Brass C et al

Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of prednisolone and methylprednisolone and cortisol secretion in healthy subjects

Br J Clin Pharmacol /Volume:51 Part:5/May Page:443-50 / 2001 / Lebrun-Vignes B, Archer VC, Diquet B et al

Pharmacokinetics/pharmacodynamics of ketoconazole-prednisolone interaction

J Pharmacol Exp Ther /Volume:260 Part:2/Feb Page:487-90 / 1992 / Ulrich B, Frey FJ, Speck RF et al

Ketoconazole effects on methylprednisolone disposition and their joint suppression of endogenous cortisol

Clin Pharmacol Ther /Volume:42 Part:4/Oct Page:465-70 / 1987 / Kandrotas RJ, Slaughter RL, Brass C et al

Impact of ketoconazole on the metabolism of prednisolone

Clin Pharmacol Ther /Volume:45 Part:4/Apr Page:366-72 / 1989 / Zürcher RM, Frey BM, Frey FJ

Plasma concentrations and effects of oral methylprednisolone are considerably increased by itraconazole

Clin Pharmacol Ther /Volume:64 Part:4/Oct Page:363-8 / 1998 / Varis T, Kaukonen KM, Kivistö KT et al

The effect of itraconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral prednisolone

Eur J Clin Pharmacol /Volume:56 Part:1/Apr Page:57-60 / 2000 / Varis T, Kivistö KT, Neuvonen PJ

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.