Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Амиксид и Кодеин+Парацетамол

Страница описания препарата Амиксид

Страница описания препарата Кодеин+Парацетамол


Молекулы:
амитриптилин (amitriptyline)
кодеин (codeine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Комбинированное применение трициклических антидепрессантов (ТТА) с опиоидными агонистами может привести к аддитивным депрессивным эффектам в отношении ЦНС. Сообщали, что морфин и амитриптилин угнетали дыхание и вызывали гиперседацию у пожилого пациента. Некоторые ТЦА (например, кломипрамин, дезипрамин и амитриптилин) повышали содержания в сыворотке крови и усиливали анальгетический эффект морфина. Кроме того, удлинение интервала QT наблюдалось при одновременном применении метадона с амитриптилином или нортриптилином, особенно у пациентов с факторами риска. Хотя комбинированное применение этих препаратов может быть полезным в лечении болевого синдрома, целесообразно следить у пациента для признаками побочных эффектов (например, сухость во рту, запор, угнетение ЦНС) обоих препаратов.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Interaction of opioids with antidepressant-induced antinocieption
Psychopharmacology /Volume:122 Part:4/Dec Page:374-8 / 1995 / Sierralta F, Pinardi G, Mendex M et al

Tricyclic antidepressants inhibit opioid receptor binding in human brain and hepatic morphine glucuronidation
Pharmacol Toxicol /Volume:75 Part:1/Jul Page:23-7 / 1994 / Wahlstrom A, Lenhammar L, Ask B et al

Oral morphine overdose in a cancer patient antgonized by prolonged naloxone infusion
Am J Hospice and Palliat Med /Volume:25 Part:5/Oct-Nov Page:401-5 / 2008 / Upadhyay S, Jain R, Chauhan H et al

Psychomotor, respiratory and neuroendocrinological effects of buprenorphine and amitriptyline in healthy volunteers
Eur J Clin Pharmacol /Volume:33 Part:2 Page:139-46 / 1987 / Saarialho-Kere U, Mattila MJ, Paloheimo M et al

Parenteral pentazocine: effects on psychomotor skills and respiration, and interactions with amitriptyline
Eur J Clin Pharmacol /Volume:35 Part:5 Page:483-9 / 1988 / Saarialho-Kere U, Mattila MJ, Seppala T
Электронное издание
Opioids + Tricyclic and related antidepressants/
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
хлордиазепоксид (chlordiazepoxide)
кодеин (codeine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Как агонисты опиоидных рецепторов, так и бензодиазепины могут вызвать седативный эффект и угнетение дыхания, поэтому одновременное применение этих препаратов может увеличить эти эффекты. Седация и нарушение ответа на препараты были зарегистрированы, когда метадон применяли одновременно с диазепамом. Хотя исследования показали, что одновременное применение агонистов опиоидных и бензодиазепиновых рецепторов и оказывает благотворное влияние на анестезию, было бы целесообразно следить у пациента за признаками токсичности (например, сонливость, когнитивные нарушения) при комбинированном использовании.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Interactions between benzodiazepines and opioids
Ann Med Interne (Paris) /Volume:154 Part:2/Nov Page:S64-72 / 2003 / Megarbane B, Gueye P, Baud F

Sedation in the ICU
Intensive Care Med /Volume:17 Part:Suppl 1 Page:S20-3 / 1991 / Vinik HR, Kissin I
Электронное издание
Benzodiazepines
British National Formulary
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/
Дата: 15/07/2009
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association