Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Амиксид и Везантра

Страница описания препарата Амиксид

Страница описания препарата Везантра


Молекулы:
амитриптилин (amitriptyline)
этинилэстрадиол (ethinylestradiol)

Описание взаимодействия

Эстрогены могут усиливать побочные эффекты/токсичность трициклических антидепрессантов (ТЦА) путем ингибирования их метаболизма в печени. Сообщали о случаях токсичности имипрамина при использовании одновременно с высокой дозой этинилэстрадиола. Кроме того, также отмечались случаи акатизии при комбинированном применении. Исследование фармакокинетики показало, что низкие дозы эстрогенов увеличивали абсолютную биодоступность имипрамина на 17% и снижали его оральный клиренс на 50%. Однако есть исследования, которые показывают отсутствие влияния на уровни ТЦА или снижение настроения. Хотя комбинированное применение может быть полезным в некоторых случаях депрессии, но могут также развиваться токсические эффекты. Следить за признаками токсичности ТЦА и соответственно корректировать дозы при комбинированном использовании.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Clomipramine and oral contraceptives: an interaction study--clinical findings
J Int Med Res /Volume:8 Part:Suppl 3 Page:76-80 / 1980 / Gringras M, Beaumont G, Grieve A

Imipramine disposition in users of oral contraceptive steroids
Clin Pharmacol Ther /Volume:35 Part:6/Jun Page:792-7 / 1984 / Abernethy DR, Greenblatt DJ, Shader RI

To what extent do oral contraceptives influence mood and affect?
J Affect Disord /Volume:70 Part:3/Aug Page:229-40 / 2002 / Oinonen KA, Mazmanian D

Therapeutic drug monitoring of amitriptyline: impact of age, smoking and contraceptives on drug and metabolite levels in bulimic women
Clin Chim Acta /Volume:165 Part:2-3/Jun Page:177-87 / 1987 / Edelbroek PM, Zitman FG, Knoppert-van der Klein EA et al
Электронное издание
Tricyclic Antidepressants/Estrogens
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 11/05/2009
Автор(ы): Tatro DS



Молекулы:
хлордиазепоксид (chlordiazepoxide)
этинилэстрадиол (ethinylestradiol)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Оральные контрацептивы (ОК) могут индуцировать или ингибировать метаболизм бензодиазепинов. Окислительный метаболизм бензодиазепинов (например, алпразолам, хлордиазепоксид, диазепам) может ингибироваться ОК, что в дальнейшем приводит к увеличению сывороточных концентраций бензодиазепинов. Однако, метаболизм бензодиазепинов путем глюкуронизации (например, лоразепам, оксазепам, темазепам) может индуцироваться ОК, что в дальнейшем приводит к снижению сывороточных концентраций бензодиазепинов. Поэтому при применении данной комбинаций возможны прорывные кровотечения. При необходимости применения ОК и бензодиазепинов следует контролировать эффекты последних.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.

Источники

Печатные издания
Clinical pharmacokinetics of contraceptive steroids. An update
Clin Pharmacokinet /Volume:20 Part:1/Jan Page:15-37 / 1991 / Shenfield GM, Griffin JM

Benzodiazepine drug-drug interactions commonly occurring in clinical practice
Curr Med Res Opin /Volume:8 Part:Suppl 4 Page:80-93 / 1984 / Abernethy DR, Greenblatt DJ, Ochs HR et al

Impairment of diazepam metabolism by low-dose estrogen-containing oral-contraceptive steroids
N Engl J Med /Volume:306 Part:13/Apr Page:791-2 / 1982 / Abernethy DR, Greenblatt DJ, Divoll M et al

Oral contraceptives. Are drug interactions of clinical significance
Drug Saf /Volume:9 Part:1/Jul Page:21-37 / 1993 / Shenfield GM

Differential effects of oral contraceptive steroids on the metabolism of benzodiazepines
Hepatology /Volume:3 Part:2/Mar-Apr Page:248-53 / 1983 / Patwardhan RV, Mitchell MC, Johnson RF et al

Influence of sex, menstrual cycle and oral contraception on the disposition of nitrazepam
Br J Clin Pharmacol /Volume:13 Part:3/Mar Page:319-24 / 1982 / Jochemsen R, van der Graaff M, Boeijinga JK et al

Effect of oral contraceptives on triazolam, temazepam, alprazolam, and lorazepam kinetics
Clin Pharmacol Ther /Volume:36 Part:5/Nov Page:683-90 / 1984 / Stoehr GP, Kroboth PD, Juhl RP et al



Молекулы:
хлордиазепоксид (chlordiazepoxide)
левоноргестрел (levonorgestrel)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Оральные контрацептивы (ОК) могут индуцировать или ингибировать метаболизм бензодиазепинов. Окислительный метаболизм бензодиазепинов (например, алпразолам, хлордиазепоксид, диазепам) может ингибироваться ОК, что в дальнейшем приводит к увеличению сывороточных концентраций бензодиазепинов. Однако, метаболизм бензодиазепинов путем глюкуронизации (например, лоразепам, оксазепам, темазепам) может индуцироваться ОК, что в дальнейшем приводит к снижению сывороточных концентраций бензодиазепинов. Поэтому при применении данной комбинаций возможны прорывные кровотечения. При необходимости применения ОК и бензодиазепинов следует контролировать эффекты последних.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Effect of oral contraceptives on triazolam, temazepam, alprazolam, and lorazepam kinetics
Clin Pharmacol Ther /Volume:36 Part:5/Nov Page:683-90 / 1984 / Stoehr GP, Kroboth PD, Juhl RP et al

Differential effects of oral contraceptive steroids on the metabolism of benzodiazepines
Hepatology /Volume:3 Part:2/Mar-Apr Page:248-53 / 1983 / Patwardhan RV, Mitchell MC, Johnson RF et al

Oral contraceptives. Are drug interactions of clinical significance
Drug Saf /Volume:9 Part:1/Jul Page:21-37 / 1993 / Shenfield GM

Impairment of diazepam metabolism by low-dose estrogen-containing oral-contraceptive steroids
N Engl J Med /Volume:306 Part:13/Apr Page:791-2 / 1982 / Abernethy DR, Greenblatt DJ, Divoll M et al

Clinical pharmacokinetics of contraceptive steroids. An update
Clin Pharmacokinet /Volume:20 Part:1/Jan Page:15-37 / 1991 / Shenfield GM, Griffin JM

Benzodiazepine drug-drug interactions commonly occurring in clinical practice
Curr Med Res Opin /Volume:8 Part:Suppl 4 Page:80-93 / 1984 / Abernethy DR, Greenblatt DJ, Ochs HR et al

Influence of sex, menstrual cycle and oral contraception on the disposition of nitrazepam
Br J Clin Pharmacol /Volume:13 Part:3/Mar Page:319-24 / 1982 / Jochemsen R, van der Graaff M, Boeijinga JK et al