Совместимость Аторвастатин и Деклот 75
Страница описания препарата Аторвастатин
Страница описания препарата Деклот 75
Молекулы:
аторвастатин
(atorvastatin)
клопидогрел
(clopidogrel)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Сообщали, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), например, симвастатин и аторвастатин, ослабляли антиагрегантный эффект клопидогрела. Было высказано предположение, что эти статины могут конкурировать с СУР3А4 биоактивацией клопидогрела, что приводит к уменьшению эффекта клопидогрела. Тем не менее, некоторые исследования показали отсутствие взаимодействия, и другие факторы (например, полиморфизм других изоферментов, участвующих в биоактивации клопидогрела, увеличение выброса АДФ и регулирование других путей активации тромбоцитов) могут также способствовать снижению реакции на клопидогрел. Тем не менее, было бы целесообразно следить у пациента за возможной потерей эффекта клопидогрела при использовании статинов, метаболизирующихся посредством CYP3A4.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль количества и функционального состояния тромбоцитов.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Resistance to clopidogrel: a review of the evidence
J Am Coll Cardiol
/Volume:45
Part:8/Apr 19
Page:1157-64
/ 2005
/ Nguyen TA, Diodati JG, Pharand C
Atorvastatin reduces the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation: a new drug-drug interaction
Circulation
/Volume:107
Part:1/Jan 7
Page:32-7
/ 2003
/ Lau WC, Waskell LA, Watkins PB et al
Multiple antiplatelet effects of clopidogrel are not modulated by statin type in patients undergoing percutaneous coronary intervention
Platelets
/Volume:15
Part:8/Dec
Page:465-74
/ 2004
/ Smith SM, Judge HM, Peters G et al
Lipophilic statins interfere with the inhibitory effects of clopidogrel on platelet function--a flow cytometry study
Eur Heart J
/Volume:24
Part:19/Oct
Page:1744-9
/ 2003
/ Neubauer H, Günesdogan B, Hanefeld C et al
Not all statins interfere with clopidogrel during antiplatelet therapy
Eur J Clin Invest
/Volume:35
Part:8/Aug
Page:476-81
/ 2005
/ Mach F, Senouf D, Fontana P et al
Antiplatelet effects of a 600 mg loading dose of clopidogrel are not attenuated in patients receiving atorvastatin or simvastatin for at least 4 weeks prior to coronary artery stenting
Eur Heart J
/Volume:25
Part:21/Nov
Page:1898-902
/ 2004
/ Gorchakova O, von Beckerath N, Gawaz M et al