Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Изокомб® и Торвакард®

Страница описания препарата Изокомб®

Страница описания препарата Торвакард®


Молекулы:
рифампицин (rifampicin)
аторвастатин (atorvastatin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

При достижении в течение нескольких часов состояния устойчивой концентрации рифамицины могут уменьшать уровни в сыворотке аторвастатина, индуцируя его СУР3А4-опосредованный метаболизм. Сообщали о снижении AUC аторвастатина на 80%, принятого через 17 часов после последней дозы пятидневного приема внутрь рифампицина (600 мг в день). Однако одиночные дозы рифампицина при внутривенном и пероральном введении увеличивали AUC аторвастатина до семи раз в отдельных исследованиях, возможно, путем ингибирования его OATP1B1 транспорта. Кроме того, повторное пероральное введение рифампицина увеличивало AUC и Cmax единичной дозы аторвастатина в 1,3 и 2,7 раза соответственно при комбинированном применении. У пациентов, уже регулярно принимавших рифамицины и получавших аторвастатин, наблюдалось уменьшение его эффектов. При введении аторвастатина (особеннов высоких дозах), даже если нужна только одна или две дозы рифампицина, необходимо мониторировать миотоксичность.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Update on rifampin, rifabutin, and rifapentine drug interactions
Curr Med Res Opin /Volume:29 Part:1/Jan Page:1-12 / 2013 / Baciewicz AM, Chrisman CR, Finch CK et al

effect of OATP1B transporter inhibition on the pharmacokinetics of atorvastatin in healthy volunteers
Clin Pharmacol Ther /Volume:81 Part:2/Feb Page:194-204 / 2007 / Lau YY, Huang Y, Frassetto L et al

Rifampin markedly decreases and gemfibrozil increases the plasma concentrations of atorvastatin and its metabolites
Clin Pharmacol Ther /Volume:78 Part:2/Aug Page:154-67 / 2005 / Backman JT, Luurila H, Neuvonen M et al
Электронное издание
Statins + Rifampicin (Rifampin)
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 16/07/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

В клинических исследованиях было показано, что симвастатин значительно снижает AUC симвастатина (на 93%) и аторвастатина (80%), вероятно, за счет индукции CYP3A4-опосредованного метаболизма. Данный механизм взаимодействия характерен для метаболизма любого статина, метаболизирующегося данной системой. Значительное снижение сывороточной концентрации статинов может приводить к снижению их терапевтической эффективности.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Rifampin markedly decreases and gemfibrozil increases the plasma concentrations of atorvastatin and its metabolites
Clin Pharmacol Ther /Volume:78 Part:2/Aug Page:154-67 / 2005 / Backman JT, Luurila H, Neuvonen M et al

Rifampin greatly reduces plasma simvastatin and simvastatin acid concentrations
Clin Pharmacol Ther /Volume:68 Part:6/Dec Page:592-7 / 2000 / Kyrklund C, Backman JT, Kivisto KT et al