Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Венклекста и Атазор-Р

Страница описания препарата Венклекста

Страница описания препарата Атазор-Р


Молекулы:
венетоклакс (venetoclax)
ритонавир (ritonavir)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Ритонавир является сильным ингибитором изофермента CYP3A4. Совместное применение венетоклакса с ритонавиром привело к увеличению значения Cmax венетоклакса на 140% и значения AUC? – на 690%.

Рекомендации

Следует избегать одновременного применения венетоклакса и ингибиторов P-гликопротеина и BCRP в начале лечения и фазе титрования дозы; если пациентам показано лечение ингибиторами P-гликопротеина и BCRP, то следует проводить тщательный мониторинг на предмет признаков токсических явлений.
Противопоказано одновременное применение в начале лечения и в фазе титрования дозы. После завершения фазы титрования дозу венетоклакса следует уменьшить на 75% при необходимости одновременного применения ритонавира.
Для пациентов с хроническим лимфолейкозом противопоказано одновременное применение венетоклакса и мощных ингибиторов СYP3A в начале лечения и фазе повышения дозы. Для пациентов с острым миелоидным лейкозом одновременное применение венетоклакса и мощных ингибиторов СYP3A в начале лечения и фазе повышения дозы следует назначать с осторожностью. Для всех пациентов: если пациенту показано применение ингибитора CYP3A, необходима коррекция терапии. В таких случаях следует более тщательно отслеживать признаки развития токсических явлений. Через 2-3 дня после прекращения приема ингибитора CYP3A лечение венетоклаксом можно возобновить в той же дозе, которую применяли до начала лечения ингибитором CYP3A.

Источники

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Венклекста. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Венетоклакс метаболизируется главным образом при участии изофермента CYP3A4. Поэтому при одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 существенно повышается экспозиция венетоклакса. Это может привести к развитию синдрома лизиса опухоли и других проявлений токсичности.

Рекомендации

Следует избегать одновременного применения венетоклакса и ингибиторов P-гликопротеина и BCRP в начале лечения и фазе титрования дозы; если пациентам показано лечение ингибиторами P-гликопротеина и BCRP, то следует проводить тщательный мониторинг на предмет признаков токсических явлений.
Противопоказано одновременное применение в начале лечения и в фазе титрования дозы. После завершения фазы титрования дозу венетоклакса следует уменьшить на 75% при необходимости одновременного применения ритонавира.
Для пациентов с хроническим лимфолейкозом противопоказано одновременное применение венетоклакса и мощных ингибиторов СYP3A в начале лечения и фазе повышения дозы. Для пациентов с острым миелоидным лейкозом одновременное применение венетоклакса и мощных ингибиторов СYP3A в начале лечения и фазе повышения дозы следует назначать с осторожностью. Для всех пациентов: если пациенту показано применение ингибитора CYP3A, необходима коррекция терапии. В таких случаях следует более тщательно отслеживать признаки развития токсических явлений. Через 2-3 дня после прекращения приема ингибитора CYP3A лечение венетоклаксом можно возобновить в той же дозе, которую применяли до начала лечения ингибитором CYP3A.

Источники

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Венклекста. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru


Cтепень серьёзности/тяжести

Требующие осторожности

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Венетоклакс является субстратом ингибиторов P-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы. Следует избегать одновременного применения венетоклакса и ингибиторов P-гликопротеина и BCRP в начале лечения и фазе титрования дозы; если пациентам показано лечение ингибиторами P-гликопротеина и BCRP, то следует проводить тщательный мониторинг на предмет признаков токсических явлений.

Рекомендации

Следует избегать одновременного применения венетоклакса и ингибиторов P-гликопротеина и BCRP в начале лечения и фазе титрования дозы; если пациентам показано лечение ингибиторами P-гликопротеина и BCRP, то следует проводить тщательный мониторинг на предмет признаков токсических явлений.
Противопоказано одновременное применение в начале лечения и в фазе титрования дозы. После завершения фазы титрования дозу венетоклакса следует уменьшить на 75% при необходимости одновременного применения ритонавира.
Для пациентов с хроническим лимфолейкозом противопоказано одновременное применение венетоклакса и мощных ингибиторов СYP3A в начале лечения и фазе повышения дозы. Для пациентов с острым миелоидным лейкозом одновременное применение венетоклакса и мощных ингибиторов СYP3A в начале лечения и фазе повышения дозы следует назначать с осторожностью. Для всех пациентов: если пациенту показано применение ингибитора CYP3A, необходима коррекция терапии. В таких случаях следует более тщательно отслеживать признаки развития токсических явлений. Через 2-3 дня после прекращения приема ингибитора CYP3A лечение венетоклаксом можно возобновить в той же дозе, которую применяли до начала лечения ингибитором CYP3A.

Источники

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Венклекста. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru



Молекулы:
венетоклакс (venetoclax)
атазанавир (atazanavir)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Венетоклакс метаболизируется главным образом при участии изофермента CYP3A4. При одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 экспозиция венетоклакса повышается, но в меньшей степени, чем при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP3A4. Однако это также может привести к развитию синдрома лизиса опухоли и других проявлений токсичности.

Рекомендации

Пациентам с хроническим лимфолейкозом следует избегать одновременного применения венетоклакса и умеренных ингибиторов CYP3A. Необходимо рассмотреть возможность применения альтернативных вариантов лечения или снизить дозу венетоклакса минимум на 50%. Для пациентов с острым миелоидным лейкозом следует уменьшить дозу на 50%. Следует вести тщательный мониторинг на предмет признаков токсических явлений, может потребоваться дополнительная коррекция дозы. Через 2-3 дня после прекращения приема ингибитора CYP3A лечение венетоклаксом можно возобновить в той же дозе, которую применяли до начала лечения ингибитором CYP3A.

Источники

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Венклекста. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru