Совместимость Карбидопа/Леводопа и Олиговит
Страница описания препарата Карбидопа/Леводопа
Страница описания препарата Олиговит
Молекулы:
карбидопа
(carbidopa)
железа сульфат
(ferrous sulfate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Соли железа могут образовывать плохо растворимые хелаты/комплексы с карбидопой, тем самым снижая его абсорбцию, концентрацию в сыворотке крови и, возможно, клинические эффекты. В исследовании с применением одной дозы было показано более чем 75% снижение AUC карбидопы при одновременном применении леводопы-карбидопы и железа сульфата. При комбинированном применении эти средства необходимо вводить отдельно и как можно дальше по времени друг от друга.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Источники
Печатное издание
Sinemet-ferrous sulphate interaction in patients with Parkinson's disease
Br J Clin Pharmacol
/Volume:30
Part:4/Oct
Page:599-605
/ 1990
/ Campbell NR, Rankine D, Goodridge AE et al
Молекулы:
леводопа
(levodopa)
железа сульфат
(ferrous sulfate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Пероральное применение железа может снизить концентрации в сыворотке крови и, возможно, ослабить эффекты леводопы, за счет образования малорастворимых хелатов/комплексов с леводопой. Сообщали, что сульфат железа уменьшал Cmax и AUC леводопы на 55% и 51% при комбинированном применении. Рекомендуется принимать эти средства с перерывом как минимум в два часа, чтобы минимизировать потенциальное взаимодействие. Следить у пациента за снижением эффектов леводопы, если комбинированное применение неизбежно.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Источники
Печатные издания
The interaction of orally administered iron with levodopa and methyldopa therapy
J Pharm Pharmacol
/Volume:42
Part:7/Jul
Page:502-4
/ 1990
/ Greene RJ, Hall AD, Hider RC
The effect of ferrous sulfate and pH on L-dopa absorption
Can J Physiol Pharmacol
/Volume:68
Part:5/May
Page:603-7
/ 1990
/ Campbell RR, Hasinoff B, Chernenko G et al
Ferrous sulfate reduces levodopa bioavailability: chelation as a possible mechanism
Clin Pharmacol Ther
/Volume:45
Part:3/Mar
Page:220-5
/ 1989
/ Campbell NR, Hasinoff B
Sinemet-ferrous sulphate interaction in patients with Parkinson's disease
Br J Clin Pharmacol
/Volume:30
Part:4/Oct
Page:599-605
/ 1990
/ Campbell NR, Rankine D, Goodridge AE et al
Молекулы:
леводопа
(levodopa)
пиридоксин
(pyridoxine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Пиридоксин повышает периферический метаболизм леводопы и может снизить уровень леводопы для проникновения в ЦНС, в результате чего уменьшаются или устраняются эффекты леводопы. Дозы 10-25 мг пиридоксина могут привести к быстрому устранению противопаркинсонических эффектов. Сочетание пиридоксина и леводопы следует избегать. Эффект пиридоксина предотвращается путем введения ингибитора допа-декарбоксилазы (например, бенсеразида, карбидопы) с леводопой, как это принято в клинической практике.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатное издание
Drug-pyridoxal phosphate interactions
Q Rev Drug Metab Drug Interact
/Volume:4
Part:4
Page:289-331
/ 1982
/ Ebadi M, Gessert CF, Al-Sayegh A
Электронные издание
Levodopa/Pyridoxine
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 12/05/2009
Автор(ы): Tatro DS
Levodopa, Carbidopa
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 12/05/2009
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Молекулы:
леводопа
(levodopa)
магния оксид
(magnesium oxide)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Антациды могут оказывать непредсказуемое влияние на леводопу. Случаи увеличения или уменьшения сывороточной концентрации леводопы были зарегистрированы при одновременном введении с магнийсодержащими антацидами. Кроме того, сообщали об улучшение паркинсонизма, что привело к снижению дозы леводопы. И наоборот, сокращение на 45% биодоступности пероральной лекарственной формы с замедленным высвобождением леводопы /бенсеразида наблюдалось при одновременном применении неназванного антацида. До получения дополнительных доказательств, рекомендуется проводить мониторинг пациентов на предмет увеличения или уменьшения эффектов леводопы. Введение антацидного средства и леводопы внутрь, особенно в форме с медленным высвобождением, следует проводить с перерывом от одного до двух часов, чтобы минимизировать потенциальное взаимодействие.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Источники
Печатное издание
Single-dose pharmacokinetics of Madopar HBS in patients and effect of food and antacid on the absorption of Madopar HBS in volunteers
Eur Neurol
/Volume:27
Part:Suppl 1
Page:28-35
/ 1987
/ Malcolm SL, Allen JG, Bird H et al
Электронное издание
Levodopa + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 18/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
